• 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사
  • 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사
  • 02-898-6075,강남외과의원,광명,소하동,유방,갑상선,조직검사,맘모톰,초음파,종양제거수술,부유방절제술,유선염,화상,비타민주사

원장칼럼

제목 갑상선 호르몬 측정 결과 해석시 고려 할 사항 2019-04-05

https://blog.naver.com/gogngs/221506037893

 

 

1. 혈청 유리 T4 와 TSH 관계

시상하부와 뇌하수체가 정상인 경우 -  TSH  와  유리 T4는 반비례 관계  ,

TSH 가 증가 한 경우 - 갑상선 기능 저하증  , 유리 T4 감소

TSH 가 감소한 경우 - 갑상선 기능 항진증 , 유리 T4 증가

2. 유리 T4 와 TSH  불일치

ㄱ. 시상하부 또는 뇌하수체의 병변

ㄴ. TSH 분비에 영향을 주는 약제 복용중

ㄷ. 갑상선 호르몬 결합 단백의 이상

ㄹ. 갑상선 기능 저하증에서 T4 투여 시작 초기나 용량을 변경한 경우

ㅁ. 갑상선 기능 항진증 치료 초기

ㅂ. T4 복용이 불규칙한 경우

위와 같은 경우 유리 T4 를 지표로 갑상선 기능 상태를 판단 해야 한다.

3. 연령

노인과 젊은층 사이에 약간의 차이는 있지만 TSH 와 갑상선 호르몬의 정상치 보정은 필요 없다.

시상하부 뇌하수체 갑상선 축이 신생아 부터 사춘기 까지 계속 성숙 하기 때문에 연령에 따른 정상치를 참고해서 판단한다.

4. 임신

임신중 에스트로겐의 증가로  TBG 이 임신 20주경 까지 2~3 배 증가한다. 그결과 T4, T3가 16주까지 정상의 1.5배 정도 증가한다.

임신초기 (1st trimester) 에 유리 T4 는 증가 , TSH는 감소

임신초기 TPO 항체가 양성인 경우 출산후 산후 갑상선염의 발생 위험이 높다.

임신중 혈청 Tg 가 증가한다.

임신초기에 태아는 모체로부터 T4를 공급받아 중추신경계가 발달하므로 모체의 갑상선호르몬 부족은 신생아의 지능발달에 지장을 초래한다.

임신 기간에 따라 참고치가 변한다.