분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	임신 중인 갑상선기능항진증 환자의 치료	2020-11-27
https://blog.naver.com/gogngs/222156212018 1) 항갑상선제 종류 선택 : 메티마졸 과 PTU PTU 와 메티마졸 의 부작용 에 관하여 설명한다. 메치마졸이 태아에 미치는 영향을 고려하여 임신 초기에는 PTU를 처방한다 간질환의 위험을 고려하여 임신 초기가 지난 후에는 PTU를 중단하고 메티마졸로 바꾼다. 2) 치료 목표 및 방법 임신 중 갑상선기능항진증 치료의 목표는 산모의 갑상선기능을 출산 때까지 정상으로 유지 시켜 정상 분만을 유도하는 것이다. 유리 T4 를 정상 범위의 상한 2/3 로 유지하는 것이 좋다. 치료 시작 초기에는 2주마다 갑상선호르몬을 측정 하고 정상 갑상선기능에 도달한 후에는 4~6 주 간격으로 검사한다. 임신 중기 이후에는 일반적으로 갑상선기능항진증 자체가 호전되므로 항갑상선제 용량의 감소가 필요하고 많은 예에서 항갑상선제를 중단할 수 있다. 임신 초기와 말기에 갑상선자극항체를 측정하는 것이 좋다. 임신 말기에 갑상선자극항체 역가가 높은 경우에는 태아 갑상선기능항진증이 유발될 가능성이 높으므로 유의할 필요가 있다. 3) 항갑상선제 치료가 태아 갑상선기능에 미치는 영향 항갑상선제 용량 보다는 산모의 갑상선기능 자체가 태아의 갑상선기능에 영향을 미친다. 산모의 T4 가 정상 상한치로 유지되면 신생아의 90% 이상이 혈청 T4 가 정상이다. 산모의 혈청 T4 가 정상 이하이면 모든 신생아의 혈청 T4 가 감소된다. 4) 항갑상선제 치료와 수유 하루에 PTU 300mg, methimazole 20mg 미만일 경우 신생아 갑상선기능에 영향은 없다. 5) 베타 -차단제 투여 꼭 필요한 경우 투여해도 된다 수유중에도 사용 할 수 있다 6) 무기 요오드 임신중 그레이브스병 환자의 일차 치료로 사용하지 않는다 갑상선절제술의 전처치로 필요한 경우에는 일과성으로 사용할 수 있다. 7) 방사성 요오드 임신 중에는 방사성요오드를 이용한 진단 및 치료는 금기 이다. 또한 수유중에도 금기이다. 방사성 요오드 치료를 받은 남자는 적어도 4개월 동안은 피임하도록 권한다. 8) 수술 수술이 필요한 경우에는 임신 중기에 가능하다. 수술로 인한 유산, 주산기 사망률 등은 약물 요법의

제목

임신 중인 갑상선기능항진증 환자의 치료

2020-11-27

https://blog.naver.com/gogngs/222156212018

1) 항갑상선제 종류 선택 : 메티마졸 과 PTU

PTU 와 메티마졸 의 부작용 에 관하여 설명한다.

메치마졸이 태아에 미치는 영향을 고려하여 임신 초기에는 PTU를 처방한다

간질환의 위험을 고려하여 임신 초기가 지난 후에는 PTU를 중단하고 메티마졸로 바꾼다.

2) 치료 목표 및 방법

임신 중 갑상선기능항진증 치료의 목표는 산모의 갑상선기능을 출산 때까지 정상으로 유지 시켜 정상 분만을 유도하는 것이다.

유리 T4 를 정상 범위의 상한 2/3 로 유지하는 것이 좋다.

치료 시작 초기에는 2주마다 갑상선호르몬을 측정 하고

정상 갑상선기능에 도달한 후에는 4~6 주 간격으로 검사한다.

임신 중기 이후에는 일반적으로 갑상선기능항진증 자체가 호전되므로 항갑상선제 용량의 감소가 필요하고 많은 예에서 항갑상선제를 중단할 수 있다.

임신 초기와 말기에 갑상선자극항체를 측정하는 것이 좋다.

임신 말기에 갑상선자극항체 역가가 높은 경우에는 태아 갑상선기능항진증이 유발될 가능성이 높으므로 유의할 필요가 있다.

3) 항갑상선제 치료가 태아 갑상선기능에 미치는 영향

항갑상선제 용량 보다는 산모의 갑상선기능 자체가 태아의 갑상선기능에 영향을 미친다.

산모의 T4 가 정상 상한치로 유지되면 신생아의 90% 이상이 혈청 T4 가 정상이다.

산모의 혈청 T4 가 정상 이하이면 모든 신생아의 혈청 T4 가 감소된다.

4) 항갑상선제 치료와 수유

하루에 PTU 300mg, methimazole 20mg 미만일 경우 신생아 갑상선기능에 영향은 없다.

5) 베타 -차단제 투여

꼭 필요한 경우 투여해도 된다

수유중에도 사용 할 수 있다

6) 무기 요오드

임신중 그레이브스병 환자의 일차 치료로 사용하지 않는다

갑상선절제술의 전처치로 필요한 경우에는 일과성으로 사용할 수 있다.

7) 방사성 요오드

임신 중에는 방사성요오드를 이용한 진단 및 치료는 금기 이다.

또한 수유중에도 금기이다.

방사성 요오드 치료를 받은 남자는 적어도 4개월 동안은 피임하도록 권한다.

8) 수술

수술이 필요한 경우에는 임신 중기에 가능하다.

수술로 인한 유산, 주산기 사망률 등은 약물 요법의

원장칼럼

예약 및 상담안내

진료예약 및 상담을 안내해드립니다.

오시는길