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원장칼럼

제목 그레이브스 안병증 3 2019-08-30

https://blog.naver.com/gogngs/221633303881

 

 

 

소인 및 위험 인자

1. 유전인자

MHC class II  유전자중  HLA- DP 유전자가 그레이브스 안병증의 발생을 보호하는 인자라고 생각되나 보호 효과는 상대저으로 약하다.

2. 환경인자

가. 흡연

흡연과 그레이브 안병증과의 관계

  흡연이 그레이브스 갑상선 기능 항진증 발생에 미치는 위험 : 1.9배

  흡연과 안병증과의 관계는 매우 강하다.

  흡연에 따른 그레이브스 안병증 발생 위험 : 흡연자 20.2배  , 과거 흡연자를 포함한경우 8.9배 , 5년이내 흡연을 중단한 경우를 포함하면 7.7배

  흡연이 안병증 발생에 있어 직접 및 즉시 효과가 있다.

그레이브스 안병증 환자중 흡연자일수록 비흡연자에 비해 안병증의 정도가 심하다.

안병증의 정도가 심할 수록 흡연에 따른 안병증의 위험이 증가한다.

흡연이 안병증 발생에 관여하는 기전

흡연이 안병증 발생에 관여하는 것은 분명하지만 그 기전에 대해서는 아직 확실하지 않다.

흡연은 자가면역성 갑상선 질환 중에는 오직 그레이브스병과만 관련이 있다.

나. 방사선 조사

외부 방사선 조사는 그레이브스 안병증을 초래하는 한 인자가 된다.

다. 갑상선 기능

갑상선 기능 장애가 있는 경우 일반적으로 그레이브스 안병증은 악화되고 갑상선 기능이 정상화 되면 회복된다.