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원장칼럼

제목 신경내분비 특성을 보이는 암종 2021-12-27

https://blog.naver.com/gogngs/222605842567 

 

 

신경내분비 특성을 보이는 암종 ( carcinoma with neuroendocrine features ) 은 위장관과 폐의 신경내분비 종양과 동일한 형태학적 소견을 보이는 암종과 일반형 또는 일부 특수 아형의 침윤성 암종에서 신경내분비 분화를 보이는 경우를 모두 포함한다.

형태학적으로 신경내분비 분화를 보이는 경우는 카시노이드 종양 ( carcinoid tumor ) / 고분화 신경내분비 종양 ( neuroendocrine tumor, well-differentiated ) 과 저분화 신경내분비암종 ( neuroendocrine carcinoma , poorly differentiated) /소세포암종 ( small cell carcinoma ) 으로 나눌 수 있으며 폐에서 관찰되는 해당 신경내분비 종양과 유사한 소견을 보인다.

유방 기원의 원발성 신경내분비종양은 매우 드물기 때문에 진단하기 위해서는 전이의 가능성을 항상 배제해야 한다.

신경내분비 표지자인 chromogranin, synatophysin에 다양한 정도의 양성 소견을 보이고, neuron-specific enolase 에는 거의 모든 예가 양성 소견을 보인다.

고분화 신경내분비 종양은 거의 대부분 호르몬수용체 양성이고 , 저분화 신경내분비암종/소세포암종은 절반 이상에서 호르몬수용체 양성소견을 보인다.

저분화 신경내분비암종/소세포암종의 경우 매우 공격적인 임상경과를 보이는 것으로 알려져 있다.

일반형 침윤성 암종도 조직화학 또는 면역조직화학 분석 결과 약 30% 에서 신경내분비화를 보이는 것으로 알려져 있으며

특수 아형 중 B형 점액암종과 고형성 유두암종 (solid papillary carcinoma) 에서 신경내분비 분화가 비교적 흔하게 관찰된다. 그러나 이러한 경우 신경내분비분화의 임상적 의의는 뚜렷하지 않다.