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원장칼럼

제목 유방암진단에서 유용한 조직면역화학 표지자 2018-11-06

https://blog.naver.com/gogngs/221392628798

 

 

 

조직면역화학 표지자는 암세포가 있는지 확인하는데 유용하고 , 암세포가 주변조직을 침범했는지 확인하는데 유용하다. 

진단에 유용한 조직면역화학 표지자들의 종류 

Cytokeratin: 
- CK5,CK10, CK14, CK17 : myoepithelial 세포에서 발현되는 basal layer cytokeratins 이다. 
- CK5/6 : 정상 유방조직의  myoepithelial 세포와 luminal epithelial 세포에서 발견되는 basal cytokeratins 이다. 
-34β12 :  CK 1, 5,10,14을 인식하는 항체

Smooth muscle 관련 표지자
- H-caldesmon : smooth muscle actin 에 결합하는 단백질로 , 오직 유관의 myoepithelial 세포에서만 발견된다. 특이도가 매우 높다. 
- smooth muscle actin(SMA) : 이들 항체는 actin microfilaments 를 찾아낸다. 하지만 myofibroblasts 에서도 검출되기 때문에 특이도가 낮다. 
- smooth muscle myosin heavy chain (SMMHC) : 유방의 myoepithelial 세포에서 발현되는 SM2 isoform을 가진 smooth muscle myocin 의 구조적인 구성성분이다.  이것은  stromal myofibroblasts 에서는 존재 하지 않고 peri-acinar 와 peri-ductal myoepithelial 세포에만 존재함으로 높은 민감도와 특이도를 가진다. 
- Calponin : 34kD polypetide 로 actomyosin ATPase 활성을 조절한다. 민감도가 좋지만, stromal myofibroblast 의 subset 에도 존재한다. 
-p63-p53 homologue : 핵표지자이고 , myoepithelial 세포에 민감도가 높다. 
- CALLA : myoepithelial 세포에서 발현되는 endo-peptide 

P-cadherin
정상 유방에서 myoepithelial 세포에대해 민감도가 높은 세포 접착 분자이다.  myofibroblast 와는 활성이 없다. 

GCDFP
gross cystic disease fluid protein 이다.

E-cadherin
DCIS 와 LCIS 감별에 사용되는 세포접착 분자 , DCIS에서는  특징적으로 membrane 염색을 보이고 , LCIS 에서는 음성이다. 

Melanoma 표지자들
S100, melan-A, HMB45

Lymphoid markers 
CD20, LCA , CD15, CD30 

Vascular endothelial markers
CD31, CD34 Factor VIII, d2-40(podoplanin)

Cell proliferation markers 
Ki67, mib-1, PPH3

Apoptosis makers 
bcl-2, bax, bcl-x, survivin