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원장칼럼

제목 Core Needle Biopsies (CNB)-중심생검 판독지 2018-10-16

https://blog.naver.com/gogngs/221378515224

 

 

 

 

유방종양 조직검사에 흔히 시행되는 중심생검의 병리 보고서의 진단 카테고리에 대해서 알아본다. 

B1 : normal tissue (정상조직) : 정상적인 유방구성 성분으로 정상임. 

B2: Benign(양성) : 섬유선종, 섬유낭성변화, 유관확장증,경화성선증,혹은 지방괴사와 같은 양성 질환이다. 

B3: Uncertain malignant potential(불확실한 악성 가능성):  증식증 이나 혼재된 병변 , 또는 low grade DCIS 의 가능성을 증가시키는 2개 이상의 유관을 침번한 세포군이 보이는 경우등으로 진단을 위해 좀더 많은 조직 샘플이 필요하다. 
이경우  유방암 수술을 시행하지 않는다. 

B4: Suspicious(의심스러운) : 암이 의심되는 세포들을 포함하지만 확진할수없는 경우나  면역화학염색에 필요한 조직이 불충분 한경우에 해당된다. 좀더 많은 조직샘플이 필요하다. 
이또한 암근본수술을 시행하지는 않는다. 

B5: Malignant (악성) : 암인경우에 해당하며, 가능하다면 in-situ 암과 침윤암을 감별한다. 
이경우 암근본수술을 시행한다. 

조직샘플을 더 얻는 방법은 국소 절제술이나 VABB(진공보조흡입생검기) 를 이용한다. 
최근에는 국소 절제술 보다 VABB 가 더 선호되고 있다. 

CNB 의 정확도는 91~100%로 보고되어 있다.