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원장칼럼

제목 유방암의 임상적 예후/예측인자 2023-04-25

https://blog.naver.com/gogngs/223084631669 

 

 

유방암은 여러 가지 생물학적 특징을 가지고 있는 이질적인 질병군으로 각각의 유방암 환자마다 치료에 대한 반응이 서로 다르게 나타날 수 있고 , 다양한 예후를 보일 수 있다.

따라서 유방암의 치료를 결정하고 치료에 대한 반응을 예상하는 데 있어 유방암의 예후인자 와 예측인자는 중요한 부분을 차지한다.

예후인자는 암의 생물학적 특성과 재발이나 전이와 같은 임상 경과를 예상할 수 있는 정보를 제공해 준다

예측인자는 암의 치료에 대한 반응을 예상할 수 있는 정보를 제공해 준다.

일반적으로 임상적으로 유용한 예후인자 및 예측인자의 조건은 다음과 같다.

첫째, 예후 및 예측인자는 임상 시험에 의해 검증된, 중요하고 독립적인 예측 결과를 제공해 주어야 한다.

둘째, 예후 및 예측인자를 확인하고 측정하는데 있어 정확하고 쉽게 재현되어 널리 사용될 수 있어야 하며 신뢰할 수 있어야 한다.

셋째, 예후 및 예측인자의 검사 결과는 임상 의사가 쉽게 판독할 수 있어야 하고 , 실제 환자의 치료에 양향을 줄 수 있어야 한다.

( NIH Consensus Conference, 1991)

유방암의 종양 생물학적 특성에 대한 지식과 치료의 발전과 더불어 유방암의 예후인자와 예측인자도 변화하고 있다.

최근에는 유전자 발현 수집 기술의 발전에 따라 분자유전학적 특성이 예후 및 예측인자로써 중요하게 부각되고 있다.

현재까지 알려진 예후인자 및 예측인자들중 전통적인 인자들로는 환자의 나이, 폐경상태 , 인종, 종양의 크기, 액와 림프절 상태, 종양의 조직학적 등급, 종양증식표지자, 호르몬수용체 발현 여부, HER2 과발현 또는 증폭 , Adjuvant Online( http://www.adjuvantonline.com)을 포함한 다변수기반 인자들 등이 있다.