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원장칼럼

제목 유방촬영 판독 : 치밀유방 ? 유방 구성 ( breast composition) 2017-12-11

유방 촬영과 유방촬영술에 대해서는 이전 포스팅을 참고 하기 바랍니다.

 

 

국가 암검진 사업으로 유방 촬영을 시행하고 있으며 유방촬영후 결과가 우편으로 집으로 배달되고 있습니다.  그 결과지에서 치밀유방 이라는 말을 접해 본 여성분들이 많을텐데요. 이전 포스팅에서도 언급했듯이 치밀유방은 유방촬영에서 유방암 발견을 어렵게 하고, 또한 자체적으로 유방암의 위험인자 입니다.
그래서 유방촬영에서 치밀유방이 어떻게 생겨먹은것인지 알아보겠습니다.

유방촬영을 처음 판독하게 될때 서술하는 것이 유방의 구성 ( breast composition) 으로 치밀유방의 유방의 구성중 한가지 입니다. 
2003년 처음 제정된 BI-RADS 에서는 유방 구성을 총체적인 유방 밀도에 따라 1부터 4까지 나누었다가, 2013년에 유방 조직의 퍼센트 보다는  종양이 유선조직에의해 모호해질수 있는 가능성을 고려하여 a, b, c, d, 로 구분하였습니다.

composition A, B, C, D  사진에 대한 설명
유방안에 하얀 색으로 보이는게 유방조직(유선)임
a. fatty breast 라고함.
  유방이 거의 지방으로 구성된형태 - 유방에 이상소견이 있으면 가장 잘확인됨. 
b. scattered 라고함.
  유선조직이 25% 이상 50% 미만으로 유방전체에 흩어져 있음.
c. heterogeneously dense 라고함.
  여기부터 치밀유방임.
  유방조직이 50~75% 인경우임.
  유선조직에 의해 작은 종양이 가려질 수 있음.
d. extremely dense  라고함.
  말그대로 매우 치밀유방임.
  유방조직이 75% 이상인경우임.

2013년 제정된 BI-RADS에서 바뀐포인트가 composition C 임.
유선조직(fibroglandular tissue)의 볼륨이 50 % 미만이라 할지라도 작은 종양이 가려질수 있을 정도로 치밀한 부위가 있으면 heterogenously dense 로 구분함.