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원장칼럼

제목 [광명갑상선클리닉] 갑상선의 역사 2017-11-20

오늘 가볍게 갑상선의 어원과 갑상선에 대한 역사에 대해 알아 보겠습니다.



갑상선은 그리스어 tireo(=shield) 와 eidos(=form)에서 유래된 갑옷 모양이라는 뜻이며, 갑상선연골이 서양 갑옷과 비슷하다는 뜻으로 Galen(130~200 A.D)이 처음으로 갑상선연골이라는 용어를 사용하였다. 1656년 Wharton은 갑상선이 갑상선연골과 근접해 있는 점을 고려해서 갑상선 자체의 모양과는 무관하게 갑상선이라 명명하였다.


갑상선의 역할은 19세기 초에 실험적 갑상선절제술이 시행되면서 갑상선과 신체 기능 간에 관련이 있고 어떤 물질을 분비하고 있다고 알게 되었다. Gull(1874)은 갑상선이 위축되어 있으면서 피부에 점액이 축적된 환자를 처음 기술하였고, 1878년 Ord는 이러한 임상적특징을 “점액부종”이라 명명하였다. 1883년 Kocher와 Reverdins는 갑상선절제술을 받은 환자에서 점액부종이 나타남을 기술하였고, 3년 후 Murray는 양의 갑상선 추출물을 환자에게 투여하여 점액부종 소견이 없어짐을 보고하였다.


갑상선과 요오드의 관계는 1896년 Baumann이 갑상선에 요오드 함량이 많다는 사실을 밝힘으로서 처음 알게 되었다. 1915년 Kendall이 갑상선에서 T4를 추출하였으며, 1926년 Harrington이 T4 구조를 밝힘으로서 갑상선호르몬의 정체를 알게 되었다. 1952년 Gross와 Pitt-Rivers는 혈청 및 갑상선에 T3가 존재하며, T3는 T4보다 생물학적 활성이 더 강하고 좀액부종의 치료에 더 효과적임을 밝혔다.


갑상선종과 크레틴증의 관련은 Paracelsus(1493~1541)에 의해 제시되었으며, 이후 20세기 초에 Marine과 Kimball이 지방병성 갑상선종(endemic goiter)이 요오드결핍에 의함을 밝혔다.


갑상선기능항진증은 Parry가 처음으로 기술하였다. Parry는 갑상선종과 더불어 심부전이 있는 환자를 1786년 처음 경험하였으며, 이후 비슷한 임상소견을 가진 5예의 환자를 1825년에 발표하였다. 그러나 임상소견이 갑상선 때문이라는 사실은 알지 못했다. 1835년 Graves는 심계항진, 갑상선종, 안구돌출이 있는 환자를 보고하면서 이런 증상들이 갑상선 비대에 의한다고 처음 기술하였다. 1840년 Von Basedow는 갑상선기능항진증의 증상과 함께 안 증상을 자세히 기술하였다. 1884년 Rehn은 갑상선기능항진증에서 갑상선의 역할을 중시하고 최초로 아전갑상선절제술을 시행하여 치료에 성공하였다. 1942년 Hertz와 Roberts는 방사선동위원소 요오드를 투여하여 갑상선기능항진증을 치료하였으며, 1943년 Astwood는 항갑상선제를 개발하여 갑상선기능항진증을 효과적으로 치료하였다.


갑상선염은 1896년 Riedel이 리델 갑상선염을 , 1912년 Hashimoto가 하시모토 갑상선염을 , 그리고 1936년 De Quervain이 아급성 갑상선염을 기술하였다. 한편 Morgagni는 1928년에 갑상선암에 대한 현대적 개념의 육안 병리소견을 처음 기술하였다.


이상 갑상선의 역사 였습니다.