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원장칼럼

제목 그레이브스병 임상증상 - 내분비기관 2019-06-07

https://blog.naver.com/gogngs/221556442379

 

 

1. 뇌하수체

성인에서 갑상선 기능 항진증 환자는 저혈당 자극에 대한 성장호르몬 분비가 감소된다.

소아에서는 성장 호르몬 분비율이 감소된다.

갑상선 기능 항진증이 치료되면 성인과 소아 모두에서 정상으로 회복된다.

저혈당이나 L-도파의 자극에 대한 성장호르몬 반응은 정상이다.

프로락틴의 혈청 기저치는 정상이지만 metoclopramide 자극에 대한 반응은 저하된다.

갑상선 기능 항진증 환자에서 ACTH 분비능은 정상이다.

황체형성호르몬 , 난포자극 호르몬의 기저치는 정상의 상한이거나 혹은 증가

성선 자극 호르몬 분비호르몬 에 대한 반응도 증가된다.

2. 부신

갑상선 기능 항진증에서 코티솔 대사에 많은 변화가 나타난다.

부신의 비대가 종종 관찰된다

코티솔의 혈장 반감기가 짧아지고 , 대사율도 증가한다.

혈청 코티솔은 정상이고, 분비량이 증가한다.

알도스테론의 분비율 및 대사율은 약간 증가하나 혈청지는 대개 정상

3 성선

사춘기 이전의 환자에서 성발육이 지연되고 , 월경 시작이 늦다.

월경이 불규칙해진다. 희발월경, 무월경인 경우가 많다. - 갑상선 기능항진증이 치료되면 정상화 된다.

혈청 황체형성 호르몬 , 난포자극호르모, 에스트로겐이 증가한다.

혈청 성호르몬결합단백이 증가

혈청 총 테스토스테론 및 에스트라디올은 증가 , 유리형 테스토스테론은 정상

남성의 경우 증가된 에스트로겐의 영향으로 여성형유방, 성욕감퇴, 거미모양혈관종 등이 나타난다.