분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선기능 저하증 - 원인	2019-10-22
https://blog.naver.com/gogngs/221685188394 1. 일차성 갑상선기능 저하증 가. 자가면역성 갑상선염 ( 하시모토병) 만성 자가면역성 갑상선염은 일차성 갑상선기능 저하증의 가장 흔한 원인이다. 대부분의 환자에서 미만성 갑상선종이 나타나지만 일부 환자에서는 위축성 갑상선염으로 나타나서 갑상선종이 없기도 한다. 여자에서 흔하다 95% 이상에서 TPO 항체가 양성이다. 자가항체 양성인 여자는 자가항체 음성인 여자에 비해 20년후 갑상선기능 저하증 발생률이 8배 높다. 자가항체 양성이며 혈청 TSH 가 높은 경우 명백한 갑상선기능 저하증으로 발전할 가능성이 38배이며 , 매년 4% 가 명백한 갑상선기능 저하증으로 발전한다. 나. 후천성 갑상선기능 저하증 a. 갑상선 손상 수술이나 외부 방사선조사 에 의한 갑상선 조직의 손상. 갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료 등이 가장 흔한 원인이다. 드문원인으로 hemochromatosis 에서 갑상선 안의 철분 침착 , 갑상선의 독성 손상등에 의해서도 갑상선기능 저하증이 발행한다. b. 약제유발 갑상선기능 저하증 갑상선 기능 저하증을 유발하는 약제 - 아미오다론 - 일부 조형제 - 리치움 - aminogultethimide ( 항암제) - thalidomide 와 lenalidomid ( 혈관 형성억제제) - sunitinib 와 sorafenib ( 표적치료 항암제) c. 일과성 갑상선기능 저하증 아급성 갑상선염 무통성 갑상선염 산후 갑상선염 다. 선천성 갑상선기능 저하증 가장 흔한 원인은 요오드 결핍이다. 갑상선 무발생 또는 이상발생( dysgenesis) 갑상선호르몬 생성 장애 2. 중추성 갑상선기능 저하증 가장흔한 원인은 뇌하수체 선종과 이를 치료하기 위한 수술 및 또는 방사선치료의 결과이다. 시상하부에 영향을 미치는 종양 ( 배아종, 신경교종, 수막종) 이나 뇌하수체 줄기에 영향을 주는 종양 ( 두개인두종, 척삭종) 도 원인이 될 수 있다. 사코이도증, 혈색소증 , 조직구증 등도 시상하부에 TRH 분비에 장애를 초래 할 수 있다. 뇌하수체 기능은 림프구성 뇌하수체염, 감염 , 전이암 , 쉬한 증후군 등에 의해서도 장애를 받을수 있다.

제목

갑상선기능 저하증 - 원인

2019-10-22

https://blog.naver.com/gogngs/221685188394

1. 일차성 갑상선기능 저하증

가. 자가면역성 갑상선염 ( 하시모토병)

만성 자가면역성 갑상선염은 일차성 갑상선기능 저하증의 가장 흔한 원인이다.

대부분의 환자에서 미만성 갑상선종이 나타나지만 일부 환자에서는 위축성 갑상선염으로 나타나서 갑상선종이 없기도 한다.

여자에서 흔하다

95% 이상에서 TPO 항체가 양성이다.

자가항체 양성인 여자는 자가항체 음성인 여자에 비해 20년후 갑상선기능 저하증 발생률이 8배 높다.

자가항체 양성이며 혈청 TSH 가 높은 경우 명백한 갑상선기능 저하증으로 발전할 가능성이 38배이며 , 매년 4% 가 명백한 갑상선기능 저하증으로 발전한다.

나. 후천성 갑상선기능 저하증

a. 갑상선 손상

수술이나 외부 방사선조사 에 의한 갑상선 조직의 손상.

갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료 등이 가장 흔한 원인이다.

드문원인으로 hemochromatosis 에서 갑상선 안의 철분 침착 , 갑상선의 독성 손상등에 의해서도 갑상선기능 저하증이 발행한다.

b. 약제유발 갑상선기능 저하증

갑상선 기능 저하증을 유발하는 약제

- 아미오다론

- 일부 조형제

- 리치움

- aminogultethimide ( 항암제)

- thalidomide 와 lenalidomid ( 혈관 형성억제제)

- sunitinib 와 sorafenib ( 표적치료 항암제)

c. 일과성 갑상선기능 저하증

아급성 갑상선염

무통성 갑상선염

산후 갑상선염

다. 선천성 갑상선기능 저하증

가장 흔한 원인은 요오드 결핍이다.

갑상선 무발생 또는 이상발생( dysgenesis)

갑상선호르몬 생성 장애

2. 중추성 갑상선기능 저하증

가장흔한 원인은 뇌하수체 선종과 이를 치료하기 위한 수술 및 또는 방사선치료의 결과이다.

시상하부에 영향을 미치는 종양 ( 배아종, 신경교종, 수막종) 이나 뇌하수체 줄기에 영향을 주는 종양 ( 두개인두종, 척삭종) 도 원인이 될 수 있다.

사코이도증, 혈색소증 , 조직구증 등도 시상하부에 TRH 분비에 장애를 초래 할 수 있다.

뇌하수체 기능은 림프구성 뇌하수체염, 감염 , 전이암 , 쉬한 증후군 등에 의해서도 장애를 받을수 있다.

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