분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	비갑상선 질환에서 갑상선 기능의 변화	2019-03-19
https://blog.naver.com/gogngs/221491883763 갑상선에 기질적인 이상이 없는 비갑상선 질환에서도 혈청 갑상선호르몬 이상이 나타난다. 혈청 T3 만 감소하는 경우 --> 저 T3 상태 혈청 T3 와 T4 모두 감소하는 경우 --> 저 T3-T4 상태 이 경우에 혈청 TSH 는 정상 이고 임상적으로 정상 갑상선 기능 상태 이므로 euthyroid sick syndrome 이라고도 부른다. 1. 저 T3 상태 비갑상선 질환에서 가장 흔히 보이는 갑상선 기능의 변화 이다. 입원한 환자의 25~50%, 급성 질환 환자의 약 70%에서 관찰된다. 혈청 T3 의 80%는 말초조직(간,신 등) 에서 5-탈요오드효서의 촉매에 의해 T4 로부터 전환된것인데 각종 급만성 질환에서 T4 의 탈요오드화가 억제된다. 혈청 총 T3 와 유리 T3는 감소하고 rT3는 증가한다. 혈청 T4는 정상 혈청 TSH 는 대부분 정상 간혹 감소 할 수 있다. 2. 저 T3-T4 상태 중증 비갑상선 질환의 일부 환자에서 나타남. 중환자실 환자의 30~50% 에서 관찰됨. 혈청 T3 와 T4 감소되어 있다. 혈청 free T4는 정상이다. 혈청 TSH는 대부분 정상이다, 일부환자에서 TSH 가 감소 또는 증가 하는 경우가 있지만 이것은 TSH 분비에 영향을 미치는 도파민이나 당류코르티코이드 약제 때문이다. 혈청 T4 가 낮을 수록 치사율이 높다. 3. 비갑상선질환에서 뇌하수체 - 갑상선 축의 변화 비갑상선질환에서 뇌하수체 -갑상선 축은 대부분 정상이다. 중증 비갑상선질환 환자중 일부 , 특히 장기간 지속된 경우 혈청 T3, T4 의 감소와 혈청 TSH 기저치가 감소하고, TRH에 대한 반응이 둔화된다.

제목

비갑상선 질환에서 갑상선 기능의 변화

2019-03-19

https://blog.naver.com/gogngs/221491883763

갑상선에 기질적인 이상이 없는 비갑상선 질환에서도 혈청 갑상선호르몬 이상이 나타난다.

혈청 T3 만 감소하는 경우 --> 저 T3 상태

혈청 T3 와 T4 모두 감소하는 경우 --> 저 T3-T4 상태

이 경우에 혈청 TSH 는 정상 이고 임상적으로 정상 갑상선 기능 상태 이므로 euthyroid sick syndrome 이라고도 부른다.

1. 저 T3 상태

비갑상선 질환에서 가장 흔히 보이는 갑상선 기능의 변화 이다.

입원한 환자의 25~50%, 급성 질환 환자의 약 70%에서 관찰된다.

혈청 T3 의 80%는 말초조직(간,신 등) 에서 5-탈요오드효서의 촉매에 의해 T4 로부터 전환된것인데 각종 급만성 질환에서 T4 의 탈요오드화가 억제된다.

혈청 총 T3 와 유리 T3는 감소하고 rT3는 증가한다.

혈청 T4는 정상

혈청 TSH 는 대부분 정상 간혹 감소 할 수 있다.

2. 저 T3-T4 상태

중증 비갑상선 질환의 일부 환자에서 나타남.

중환자실 환자의 30~50% 에서 관찰됨.

혈청 T3 와 T4 감소되어 있다. 혈청 free T4는 정상이다.

혈청 TSH는 대부분 정상이다, 일부환자에서 TSH 가 감소 또는 증가 하는 경우가 있지만 이것은 TSH 분비에 영향을 미치는 도파민이나 당류코르티코이드 약제 때문이다.

혈청 T4 가 낮을 수록 치사율이 높다.

3. 비갑상선질환에서 뇌하수체 - 갑상선 축의 변화

비갑상선질환에서 뇌하수체 -갑상선 축은 대부분 정상이다.

중증 비갑상선질환 환자중 일부 , 특히 장기간 지속된 경우 혈청 T3, T4 의 감소와 혈청 TSH 기저치가 감소하고, TRH에 대한 반응이 둔화된다.

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