분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	Invasive Lobular Carcinoma (ILC) , 침윤성 소엽암	2018-08-07
https://blog.naver.com/gogngs/221333589168 침윤성 소엽암은 침윤성 유방암중 2번째로 흔한 형태의 암입니다. 모든 유방암중 5~10%를 차지 하고 있습니다. 유방암 검진프로그램이 많아지면서 침윤성 소엽암의 발견빈도가 증가 하였습니다. 최근까지 침윤성 소엽암의 조직학적인 등급을 매기지은 않고 , Grade 2 carcinoma 로 가정하였습니다. 하지만 2012년부터 암등급 분류 시스템을 사용하여 등급을 구분하여 사용하게 되었습니다. 전통적인 ILC 의 대다수인 약 75%는 Grade 2 이고 나머지는 고체형태나 이형성의 아형 형태의 Grade 3 입니다. 침윤성 소엽압의 특징 침윤성 소엽암의 진단 숫자가 유관암보다 더빠르게 증가 하고 있습니다. 폐경후 여성에서 , HRT(호르몬대체치료)시 유관암보다 소엽압 발생위험이 더 큽니다. ILC 는 좀더 나이든 여성에서 발견되고 , 좀더 크지만 더잘 분화되어 있습니다. 침윤성 소엽암은 침윤성 유관암보다 경계가 불분명해서 완전 절제가 좀더 어렵습니다. 침윤성 소엽암은 만져지지 않는 경우가 있는데 이것은 섬유조직 반응이 적기 때문에 그렇습니다. 즉 병변이 커도 멍울이 없을 수 있습니다. ILC 는 IDC 보다 양측 유방에 발생하는 빈도가 더 높고 , 한쪽 유방에서도 여러군데에서 발생하는 빈도가 높습니다. 현미경상에서 ILC 는 유관주위를 둘러싸는 target-like 형태의 작은 세포들을 흔하게 보입니다. ILC 의 약 2/3 에서 Lobular carcinoma in situ 가 관찰됩니다. DCIS 또한 동반될수 있습니다. ILC 는 유관암보다 좀더 많이 Hormone receptor 가 양성입니다. ILC의 예후는 유관암보다 좀더 좋습니다. 물론 덜 호의적인 변이들도 존재합니다. ILC는 IDC 보다 좀더 늦게 전이 합니다. 주로 G-I tract 이나 뇌막으로 전이합니다. ILC 의50% 가 E-cadherin 돌연변이를 포함하고 있습니다. lobular carcinoma 의 세포학적 모양 A. Giemsa stain B. PAP stain 조직학적 모양 A. targetoid infiltration B. Indian file 침윤형태 침윤성 유관암의 분화 정도와 등급은 예후에 중요한 의미를 가집니다. 잘 분화될수록 예후가 좋으며 , 등급이 낮을수록 예후가 좋습니다.

제목

Invasive Lobular Carcinoma (ILC) , 침윤성 소엽암

2018-08-07

https://blog.naver.com/gogngs/221333589168

침윤성 소엽암은 침윤성 유방암중 2번째로 흔한 형태의 암입니다. 모든 유방암중 5~10%를 차지 하고 있습니다.

유방암 검진프로그램이 많아지면서 침윤성 소엽암의 발견빈도가 증가 하였습니다.

최근까지 침윤성 소엽암의 조직학적인 등급을 매기지은 않고 , Grade 2 carcinoma 로 가정하였습니다. 하지만 2012년부터 암등급 분류 시스템을 사용하여 등급을 구분하여 사용하게 되었습니다. 전통적인 ILC 의 대다수인 약 75%는 Grade 2 이고 나머지는 고체형태나 이형성의 아형 형태의 Grade 3 입니다.

침윤성 소엽압의 특징
침윤성 소엽암의 진단 숫자가 유관암보다 더빠르게 증가 하고 있습니다.
폐경후 여성에서 , HRT(호르몬대체치료)시 유관암보다 소엽압 발생위험이 더 큽니다.
ILC 는 좀더 나이든 여성에서 발견되고 , 좀더 크지만 더잘 분화되어 있습니다.
침윤성 소엽암은 침윤성 유관암보다 경계가 불분명해서 완전 절제가 좀더 어렵습니다.
침윤성 소엽암은 만져지지 않는 경우가 있는데 이것은 섬유조직 반응이 적기 때문에 그렇습니다. 즉 병변이 커도 멍울이 없을 수 있습니다.
ILC 는 IDC 보다 양측 유방에 발생하는 빈도가 더 높고 , 한쪽 유방에서도 여러군데에서 발생하는 빈도가 높습니다.
현미경상에서 ILC 는 유관주위를 둘러싸는 target-like 형태의 작은 세포들을 흔하게 보입니다.
ILC 의 약 2/3 에서 Lobular carcinoma in situ 가 관찰됩니다. DCIS 또한 동반될수 있습니다.
ILC 는 유관암보다 좀더 많이 Hormone receptor 가 양성입니다.
ILC의 예후는 유관암보다 좀더 좋습니다. 물론 덜 호의적인 변이들도 존재합니다.
ILC는 IDC 보다 좀더 늦게 전이 합니다. 주로 G-I tract 이나 뇌막으로 전이합니다.
ILC 의50% 가 E-cadherin 돌연변이를 포함하고 있습니다.

lobular carcinoma 의 세포학적 모양

A. Giemsa stain B. PAP stain

조직학적 모양

A. targetoid infiltration B. Indian file 침윤형태

침윤성 유관암의 분화 정도와 등급은 예후에 중요한 의미를 가집니다.
잘 분화될수록 예후가 좋으며 , 등급이 낮을수록 예후가 좋습니다.

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