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원장칼럼

제목 유방 스캔 2021-06-22

https://blog.naver.com/gogngs/222406390854 

 

 

 

 

 

유방에서 시행되는 핵의학 검사로는 1980년대부터 유방 신티그래피 ( scintimammography) 가 있다.

유방신티그래피느 유방 실질 밀도에 영향을 받지 않는 장점이 있으나 해상도가 낮아 크기가 작은 종양이나 조기 유방암을 발견하기가 어렵고 다양한 양성 질환에서도 위양성을 보일 수 있어 이용에 제한적이다.

이러한 제한점을 해결하기 위해 좁은 시야의 유방 특이적인 감마 카메라를 이용하여 유방촬영술과 같은 방향으로 유방을 압박하면서 촬영하는 방법이 선택적 유방감마영상 (breast specific gamma imaging : BSGI) 이다.

BSGI의 민감고 특이도는 96.4 % , 59.5% 로 보고되고 있다.

유방촬영술에서 보이지 않는 유방암이나 유방암 환자에서 같은 쪽이나 반대쪽 유방의 또 다른 암을 발견하기 위한 수술 전 검사로써 유용할 것으로 기대된다.

최근에는 유방암의 수술 전 항암화학요법 치료 효과를 판정하는 데에도 그 유용성이 보고되고 있다.

양전자방출 유방촬영술( positron emission mammography : PEM)은 유방을 가볍게 압박하면서 촬영하는 기관 특이적인 PET 검사이다.

얇은 검출기를 사용하여 약 1.5mm까지의 공간 해상도를 갖는다.

유방을 압박하여 움직임에 의한 영향을 낮춰 병변의 대조도를 높일 수 있다.

PEM 의 유방암 발견 민감도는 90%, 특이도는 80%로 복되고 있고,

특히 관상패내암 발견의 민감도가 91% , T1 병기 병변의 발견 민감도가 80% 로 높게 보고되고 있다.