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원장칼럼

제목 그레이브스병의 임상증상 - 피부 및 그 부속물 2019-05-21

https://blog.naver.com/gogngs/221542998926

 

 

1. 피부

표피, 진피 및 피부 부속물들은 갑상선 호르몬에 의해 그 대사가 조절되므로 갑상선 기능의 변화에 따라 다양한 소견을 나타낸다.

피부는 따듯하고 축축하며 홍조를 띤다.

얼굴과 앞가슴에 발작적 홍조가 나타나기도 한다.

모세혈관확장

발한증가 - 땀이 많이 난다

많은 환자들이 가려움증을 호소한다.

2. 모발

가늘고 연하며 부드럽다.

잘 구부러지지 않는것이 특징이다.

약 20~40%의 환자에서 머리털이 빠진다고 호소한다. 이것은 일시적이고 탈모증이 나타나는 경우는 드물다.

3. 손톱

연하고 부드러우며 윤기가 난다.

손톱의 성장 속도가 빠르며, 그 결과 손톱에 종선이 생기고, 표면은 납작해져서 일견 삽 모양( scoop shovel appearance) 을 한다.

약 10~15% 에서 손톱 박리증이 나타난다.

4. 색소

과색소침착 이 2~40% 의 환자에서 관찰된다.( 동양인에서 빈도가 높다)

백반 이 1~8% 에서 관찰된다. 백반은 멜라닌세포에 대한 자가면역 현상의 하나로 나타난다.

5. 침윤성 피부병증( 전경골 점액부종)

미만성 중독성 갑상선종 , 안병증과 함께 그레이브스병의 세가지 전형적인 소견중 하나이다.

빈도가 낮음 약 5% 이내에서 관찰됨.

노인에서 주로 나타남

대다수의 환자가 갑상선기능항진증과 안병증을 수반한다.

6. 지단비대 (acropathy)

매우 드문 소견

전경골 점액부종이 있는 환자의 7% 에서 관찰된다.