분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	유방암과 여성호르몬 (feat 호르몬대체요법)	2017-11-15
여성호르몬(주로 에스트로겐)의 분비 기간이 길수록 유방암에 걸릴 위험이 커집니다. 대규모 연구에 따르면 폐경 후 호르몬 대체요법은 유방암 발생 위험성을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 호르몬 복용이 직접적으로 유방암을 일으키지는 않으나 대규모 임상관찰에서 통계적으로 의미가 있을 만큼 발생률이 높아졌습니다. 따라서 폐경 후의 호르몬 대체요법은 정기적인 유방암 검진과 함께 시행하도록 되어 있습니다. 또한 같은 이유로 현재까지는 유방암 환자의 폐경 후 호르몬 대체 요법은 금기 입니다. 경구 피임약의 경우 유방암의 위험성을 2배 정도 증가시킨다는 보고가 있지만 젊은 여성들의 저용량 경구 피임약으로 인한 유방암 위험도는 거의 없는 것으로 밝혀지고 있습니다. 대한폐경학회지 제17권 제3호 2011 Vol. 17, No. 3, December. 2011 , 에서 주요 내용을 발췌 하였습니다. 에스트로겐 단독요법의 경우 15년까지 유방암의 위험을 증가시키지 않는다. 1) 최근의 많은 관찰적 연구와 두 무작위 대조연구, 메타분 석의 연구 결과 에스트로겐 단독 사용 시 유방암의 위험성은 증가하지 않았다. 2) Women's Health Initiative (WHI) 연구에서 에스트로겐 단독요법 시 위험성은 증가하지 않았으며, 오히려 비 유의한 감소를 보였다. 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법 시 5년까지 유방암 의 위험을 증가시키지 않는다. 1) 에스트로겐과 프로게스토겐의 병합요법에 관한 대부분의 관찰적 연구에서는 유방암의 위험성이 증가하였다. 2) WHI 연구에서 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법의 경우 5년 이상 사용 시 8명/10,000 (인년)의 유방암 환자가 더 발생하였다. 3) 하지만 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법을 처음 시 작한 폐경 여성에서 첫 사용 후 5.2년까지는 유방암의 위험이 증가하지 않았다. 호르몬 치료 시작시기, 사용기간, 체질량지수, 프로게스토 겐 종류와 유방암의 가족력 등에 따라 유방암의 위험 정도는 다양하다. 따라서 여성 개개인의 절대 위험도는 개별적으로 평 가되어야 한다. 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법의 장기간 사용 시 유방암 위험성이 증가한다는 견해가 일반적이나 최근 관찰적 연구에서는 프로게스테론의 종류에 따라 유방암 위험성의 증 가를 예방할 수 있음을 보고하였다. 따라서 호르몬의 종류, 용 량, 투여방법에 따라 유방암의 위험성이 다를 수 있다. 호르몬 사용 시 유방암의 위험성은 증가하나 이는 새로운 암의 발생을 유발시키기 보다는 진단되지 않은 기존의 유방암 에 영향을 미칠 것으로 추정된다. 1) 존재하는 잠복 종양세포의 증식을 자극하도록 하는 에스 트로겐 프로게스토겐 병합의 효과로 설명될 수 있다. 2) 호르몬 요법 시 유방암의 위험성이 증가하나 중단 시에는 그 위험성이 빠르게 감소한다. 호르몬 요법 시 비록 유방암의 위험성은 증가하더라도 유 방암 가족력, 비만, 과도한 음주와 같은 유방암의 위험인자보 다 그 위험의 증가는 적다. 호르몬 요법 시 유방 밀도의 증가는 유방암의 위험성과는 관련이 없으나 유방암의 진단을 어렵게 할 수 있기 때문에 주 의가 필요하다. 1) 에스트로겐 단독요법 시 그 영향은 더 적다. 2) 에스트로겐과 프로게스테론 병합요법은 폐경 여성에서 유방 밀도를 상승시킬 가능성이 있으며 이는 용량이나 프로게 스토겐의 종류에 따라 다르다. 3) 유방 밀도에 대한 영향은 용량과 관계가 있다. 초 저용량 요법은 유방 밀도에 변화를 일으키지 않는다. 일반적으로 유방암 환자에서는 호르몬 요법이 권고되지 않는다.

제목

유방암과 여성호르몬 (feat 호르몬대체요법)

2017-11-15

여성호르몬(주로 에스트로겐)의 분비 기간이 길수록 유방암에 걸릴 위험이 커집니다.

대규모 연구에 따르면 폐경 후 호르몬 대체요법은 유방암 발생 위험성을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 호르몬 복용이 직접적으로 유방암을 일으키지는 않으나 대규모 임상관찰에서 통계적으로 의미가 있을 만큼 발생률이 높아졌습니다. 따라서 폐경 후의 호르몬 대체요법은 정기적인 유방암 검진과 함께 시행하도록 되어 있습니다. 또한 같은 이유로 현재까지는 유방암 환자의 폐경 후 호르몬 대체 요법은 금기 입니다.

경구 피임약의 경우 유방암의 위험성을 2배 정도 증가시킨다는 보고가 있지만 젊은 여성들의 저용량 경구 피임약으로 인한 유방암 위험도는 거의 없는 것으로 밝혀지고 있습니다.

대한폐경학회지 제17권 제3호 2011 Vol. 17, No. 3, December. 2011 , 에서 주요 내용을 발췌 하였습니다.

에스트로겐 단독요법의 경우 15년까지 유방암의 위험을 증가시키지 않는다.
1) 최근의 많은 관찰적 연구와 두 무작위 대조연구, 메타분 석의 연구 결과 에스트로겐 단독 사용 시 유방암의 위험성은 증가하지 않았다.
2) Women's Health Initiative (WHI) 연구에서 에스트로겐 단독요법 시 위험성은 증가하지 않았으며, 오히려 비 유의한 감소를 보였다.

에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법 시 5년까지 유방암 의 위험을 증가시키지 않는다.
1) 에스트로겐과 프로게스토겐의 병합요법에 관한 대부분의 관찰적 연구에서는 유방암의 위험성이 증가하였다.
2) WHI 연구에서 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법의 경우 5년 이상 사용 시 8명/10,000 (인년)의 유방암 환자가 더 발생하였다.
3) 하지만 에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법을 처음 시 작한 폐경 여성에서 첫 사용 후 5.2년까지는 유방암의 위험이 증가하지 않았다.

호르몬 치료 시작시기, 사용기간, 체질량지수, 프로게스토 겐 종류와 유방암의 가족력 등에 따라 유방암의 위험 정도는 다양하다. 따라서 여성 개개인의 절대 위험도는 개별적으로 평 가되어야 한다.

에스트로겐과 프로게스토겐 병합요법의 장기간 사용 시 유방암 위험성이 증가한다는 견해가 일반적이나 최근 관찰적 연구에서는 프로게스테론의 종류에 따라 유방암 위험성의 증 가를 예방할 수 있음을 보고하였다. 따라서 호르몬의 종류, 용 량, 투여방법에 따라 유방암의 위험성이 다를 수 있다.

호르몬 사용 시 유방암의 위험성은 증가하나 이는 새로운 암의 발생을 유발시키기 보다는 진단되지 않은 기존의 유방암 에 영향을 미칠 것으로 추정된다.
1) 존재하는 잠복 종양세포의 증식을 자극하도록 하는 에스 트로겐 프로게스토겐 병합의 효과로 설명될 수 있다.
2) 호르몬 요법 시 유방암의 위험성이 증가하나 중단 시에는 그 위험성이 빠르게 감소한다.

호르몬 요법 시 비록 유방암의 위험성은 증가하더라도 유 방암 가족력, 비만, 과도한 음주와 같은 유방암의 위험인자보 다 그 위험의 증가는 적다.

호르몬 요법 시 유방 밀도의 증가는 유방암의 위험성과는 관련이 없으나 유방암의 진단을 어렵게 할 수 있기 때문에 주 의가 필요하다.
1) 에스트로겐 단독요법 시 그 영향은 더 적다.
2) 에스트로겐과 프로게스테론 병합요법은 폐경 여성에서 유방 밀도를 상승시킬 가능성이 있으며 이는 용량이나 프로게 스토겐의 종류에 따라 다르다.
3) 유방 밀도에 대한 영향은 용량과 관계가 있다. 초 저용량 요법은 유방 밀도에 변화를 일으키지 않는다.

일반적으로 유방암 환자에서는 호르몬 요법이 권고되지 않는다.

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