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원장칼럼

제목 그레이브스병 치료 - 베타 아드레날린 차단제 2019-07-19

https://blog.naver.com/gogngs/221589823872

 

 

 

갑상선 기증 항진증의 많은 증상이 베타 아드레날린 수용체를 통해서 나타나므로 베타 아드레날린 차단제는 갑상선 기능 항진증의 증상 , 특히 심계항진 , 더위에 민감, 진전, 불안 등을 호전 시키는데 효과가 있다.

프로프라노놀은 말초 조직에서 T4 의 T3  전환을 억제하는 효과도 있다

1 일 160 mg  이상을 투여하면 혈청 T3 가 30 % 이상 감소한다.

하지만 atenolol 이나 metorolol 은 T3 감소 효과가 미약하고 , sotalol 과 nadolol은 이러한 효과가 없다.

베타 아드레날린 차단제는 갑상선 호르몬의 생산 및 분비에는 영향이 없기 때문에 갑상선 기능 항진증의 주 치료제로 사용할 수는 없다.

항갑상선제 , 방사성요오드 및 수술 요법의 보조 치료제로 추천된다.

프로프라노롤 :

20~40mg  을 6~8 시간 간격으로 경구 투여

1일 320mg  까지 증량 할 수 있다.

심부전 , 방실전도장애 , 천식이 있는 경우 사용하지 않는 것이 좋다.