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원장칼럼

제목 유방암 자가검진 만이라도 꼭 하세요!! 2018-04-26

https://blog.naver.com/gogngs/221261753015

 

이번 포스팅은 얼마전 내원한 여성 환자분의 증례로 자가검진이 왜 필요하고 중요한지 살펴 보고자 한다. 자가검진 방법은 이전 포스팅이 있으니 참고 하시길 바란다. 


증례 

47세 여성분으로 최근에 주위에 아는 사람이 유방암으로 치료를 받았다는 이야기를 듣고 내원전일 본인의 유방을 만져보니 우측 유방에 멍울이 만져져서 내원함. 

개인병력 : 
2017년 가을에 건강검진에서 시행하는 유방촬영하였으며, 치밀유방 이외에 특이 소견 없었음. 
유방초음파는 한번도 한적이 없음.
자가검진도 한적이 없음. 
마지막 생리는 4월2일임. 

이학적 검사 
육안적으로 우측 유방의 외측이 좌측유방에 비해 상당히 커져 보이나 다른 소견은 관찰되지 않음 . 촉진시 우측유방의 유두 외측으로 단단하게 촉지되는 병변이 있음. 

내원 당일 시행한 유방초음파  

초음파 소견상 2.86 cm크기의 흉직하게 생긴 종양이 관찰되고 있음. 

내원 당일 바로 중심생검 시행함

중심생검 시연 초음파 영상

조직검사 결과 
☞ Breast, right, core biopsy ; 

Invasive ductal carcinoma, poorly-differentiated (침윤성 유관암, 분화가 거의 되지 않은) 
              , nuclear grade II-III                       (핵등급 II-III)
              , with foci of lymphatic invasions present  (임파선 침범이 있는 곳들 있음)

즉 유방암 진단됨.


유방암의 병기는 유방암의 크기와 림프노드의 상태에 따라 수술후 정확히 알수 있습니다. 유방초음파로는 암의 크기는 대략 근사치로 알수 있으나 림프노드의 유무는 알 수 없습니다. 

위증례 에서 안타까운 것은 
크기에 따른 병기의 기준이 
T1 은 가장 큰 직경이 2cm 이하 
T2 는 2cm 이상 5cm 이하 까지로  T2 에 해당 한다는 것 입니다. 

T2는 임파선 전이 가 없어도 유방암 병기가 2 기 입니다. 

물론 요즘에는 치료기술이나 방법이 많이 좋아져서 유방암 2기의 치료도 잘 되지만 1기가 더 완치나 치료가 잘됩니다. 
환자분이 매달 자가검진만 잘했다면 , 현재보다 더 적은 크기에서 병원에 내원 했을 가능성이 높았을 것 입니다. 


본 포스팅을 보는 여성분들 모두 정기적으로 자가검진을 잘 하시길 바랍니다.