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원장칼럼

제목 유방암 병리학적 예후/예측 인자 2023-05-16

https://blog.naver.com/gogngs/223103589824 

 

 

예후인자로 암의 경과에 따른 재발 또는 치료가능성을 평가할 수 있다

예측인자로는 암의 치료에 대한 반응을 예상할 수 있다.

대부분의 표지자는 두 인자를 구별하여 사용하지만 어떤 표지자는 두 인자의 성격을 함께 갖고 있는 것도 있다.

예를 들면 림프절전이상태는 주요한 예후인자이지만 치료에 대한 반응을 평가할 수 없으므로 예측 인자는 아니다.

이와 반대로 호르몬수용체와 HER2는 재발 또는 치료 가능성을 알 수 있는 예후 인자의 성격 뿐만 아니라 치료에 대한 반응가능성을 알 수 있는 예측인자의 성격도 갖고 있다.

예후인자의 조건

첫째, 예후인자는 임상시험에 의해 검증된 중요하고 독립적인 예측 결과를 가져야 한다.

둘째, 예후인자를 결정하는데 있어서 질관리와 함께 쉽게 재현되어 널리 사용할 수 있어야 한다

셋째, 예후인자는 치료적 의미를 갖고 있으며 임상의사가 쉽게 판독해야만 한다.

유방암의 일반적인 예후 및 예측인자

ㄱ. 종양의 크기

ㄴ. 액와 림프절 상태

ㄷ. 조직학적 유형

ㄹ. 핵 또는 조직학적 등급

ㅁ. 환자 특성들

ㅂ. 증식 지수

ㅅ. 호르몬수용체 상태

ㅇ.HER2 증폭 또는 과증식

ㅈ. 다변수 기반 인자들

ㅊ. 골수의 미세전이