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원장칼럼

제목 그레이브스병 임상증상 - 대사 2019-06-14

https://blog.naver.com/gogngs/221561937181

 

 

 

1. 탄수화물 대사

갑상선 기능 항진증에서는 간 이외의 조직에서 탄수화물 이용이 증가 , 포도당의 흡수 및 생산이 증가한다.

간에서 포도당 생성은 증가하고 , 간조직의 글리코겐 저장은 감소한다.

공복 혈당치는 대부분 정상 이지만, 당부하검사가 비정상적으로 나타난다.  당불내성의 빈도는 57% 이고, 식후 당뇨가 나타나는 환자는 약 38% 정도 이지만, 당뇨병이 나타나는 빈도는 2~3% 에 불과하다.

포도당, 갈락토오스, 실로스 등의 장흡수가 증가한다.

혈청 인슐린은 정상부터 증가 감소 까지 다양하다.

공복중 혈장 글루카곤치는 환자의 약 30% 에서 현저히 증가한다.

2.지방대사

갑상선 기능 항진증에서 지방의 동원 , 합성 및 분해 모두 증가함,

지방의 합성보다 분해가 더 증가하여 결과적으로 지방 축적이 고갈되고, 혈장 지방의 농도는 감소한다.

지방산의 산화율과 지방조직으로부터의 유리 지방산 방출이 증가한다.

지방 분해의 증가로 혈장 유리 지방산과 글리세롤의 농도가 상승한다.

혈장 콜레스테롤과 인지질의 농도 감소함.

콜레스테롤의 합성이 증가하나 콜레스테롤의 분해와 담즙으로의 배출이 더 증가하여 혈청 콜레스테롤은 감소한다.

결과적으로 혈청 총 콜레스테롤 과 LDL 콜레스테롤이 감소하고, HDL 콜레스테롤은 정상 내지는 감소, TG , VLDL, LP(a)는 정상이다.

3. 단백대사

단백의 합성과 분해가 모두 증가한다.

합성보다 분해가 더 현저히 증가한다.

결과적으로 단백분해, 음질소균형, 근육소실이 초래 된다.

4. 약제 및 호르몬 대사

갑상선 기능 항진증에서 대부분의 약제들은 그 대사와 배설이 촉진된다.

각종 호르몬의 합성과 분해를 모두 촉진시켜 호르몬의 대사에 영향을 미친다.