분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	유전성 유방암 -IV	2019-02-18
https://blog.naver.com/gogngs/221466496553 광명시 소하동 유방 갑상선 전문 의원 강남외과 입니다. 예방적 수술 ( Risk - reducing surgery ) 예방적 수술시 고려사항 BRCA1/2 유전자 변이를 가지고 있는 사람에서 예방적 수술의 목적은 유방 과 난소암의 발생 위험과 사망을 낮추기 위한 것이다. 예방적 수술의 종류 예방적 유방절제술( 양측 또는 반대측유방절제술) 예방적 난소난관절제술 유장절제술과 난소 난관 절제술을 동시에 시행 %윤리적인 이유로 무작위 대조시험은 시행되지 못하였다. 예방적 수술은 암이 발생하지 않은 정상 유방이나 난소를 절제하는 것이므로 시행 여부에 대해 당사자와 충분히 상의하여 결정한다. 암 발생 예방의 정도 , 유방 재건의 방법, 예방적 수술의 위험 등을 포함하여 상담한다. 수술 부작용으로 여성성 상실 성관계의 문제 일상의 스트레스 자신감 상실 등의 발생 가능성에 대해 수술전 충분히 논의한다. 수술 전후로 정신심리학적 평가와 정서적 지지가 필요하다. 예방적 유방절제술 예방적 양측 유방 절제술은 유전자 변이 보인자의 유방암 발생 위험을 낮추는 데 가장 효과적인 방법이다. 수술로 유방암 발생 위험을 90~95% 낮추는 것으로 보고 되었다. 그러나 예방적 유방절제술의 생존 이득에 대한 근거는 아직까지는 불충분하며, 개개인의 암 발생 위험도와 암 발생 억제 효과의 정도에 근거하여 개별화한 상담이 필요하다. 현재까지 유방절제술의 방법에 따른 효과를 비교한 무작위 연구는 없다. 유방전절제술 (total mastectomy) : 과거부터 가장 선호되는 술식 피부보전 유방절제술( skin-sparing mastectomy) : 유방피부의 대부분을 보존 하면서 유방조직을 제거하는 술식 , 고식적 유방전절제술과 비교하였을 때 국소재발이 비슷하다. 유두감각 상실에 따른 환자 만족도 저하가 있다. 고식적 유방전절제술에 비해 미용결과가 뛰어나다. 유두보전 유방절제술 ( nipple - sparing mastectomy) : 피부와 유두-유룬 복합체를 보존하는 술식. 추적기간이 짧기는 하지만 초기 연구결과 고식적 유방전젤제술에 비해 미용화과가 뛰어나고 국소재발은 비슷하다고 보고하고 있다. 예방적 양측 난소-난관 절제술 BRCA1/2 변이가 있는 여성은 유방암뿐만 아니라 난소암 (난관암, 원발성 복막암 포함) 발생 위험이 높아진다. 예방적 양측 난소난관절제술은 BRCA1/2 변이 보인자의 유방암 발생 위험과 난소암 발생 위험을 낮추며, 사망률 감소에도 효과가 있다. 보인자에서 난소/난관암의 위험을 80%까지 사망률을 77%까지 낮춘다. 예방적 양측 난소난관절제술 후 유방암 발생 위험이 50% 가량 감소한다. 양측 난소난관절제술 후 단기간의 호르몬대체요법은 유방암 발생 위험을 증가시킨다는 증거가 없어 고려해 볼 수 있다.

제목

유전성 유방암 -IV

2019-02-18

https://blog.naver.com/gogngs/221466496553

광명시 소하동 유방 갑상선 전문 의원 강남외과 입니다.

예방적 수술 ( Risk - reducing surgery )

예방적 수술시 고려사항

BRCA1/2 유전자 변이를 가지고 있는 사람에서 예방적 수술의 목적은 유방 과 난소암의 발생 위험과 사망을 낮추기 위한 것이다.

예방적 수술의 종류

예방적 유방절제술( 양측 또는 반대측유방절제술)

예방적 난소난관절제술

유장절제술과 난소 난관 절제술을 동시에 시행

%윤리적인 이유로 무작위 대조시험은 시행되지 못하였다.

예방적 수술은 암이 발생하지 않은 정상 유방이나 난소를 절제하는 것이므로 시행 여부에 대해 당사자와 충분히 상의하여 결정한다.

암 발생 예방의 정도 , 유방 재건의 방법, 예방적 수술의 위험 등을 포함하여 상담한다.

수술 부작용으로 여성성 상실 성관계의 문제 일상의 스트레스 자신감 상실 등의 발생 가능성에 대해 수술전 충분히 논의한다.

수술 전후로 정신심리학적 평가와 정서적 지지가 필요하다.

예방적 유방절제술

예방적 양측 유방 절제술은 유전자 변이 보인자의 유방암 발생 위험을 낮추는 데 가장 효과적인 방법이다.

수술로 유방암 발생 위험을 90~95% 낮추는 것으로 보고 되었다. 그러나 예방적 유방절제술의 생존 이득에 대한 근거는 아직까지는 불충분하며, 개개인의 암 발생 위험도와 암 발생 억제 효과의 정도에 근거하여 개별화한 상담이 필요하다.

현재까지 유방절제술의 방법에 따른 효과를 비교한 무작위 연구는 없다.

유방전절제술 (total mastectomy) : 과거부터 가장 선호되는 술식

피부보전 유방절제술( skin-sparing mastectomy) : 유방피부의 대부분을 보존 하면서 유방조직을 제거하는 술식 , 고식적 유방전절제술과 비교하였을 때 국소재발이 비슷하다. 유두감각 상실에 따른 환자 만족도 저하가 있다. 고식적 유방전절제술에 비해 미용결과가 뛰어나다.

유두보전 유방절제술 ( nipple - sparing mastectomy) : 피부와 유두-유룬 복합체를 보존하는 술식. 추적기간이 짧기는 하지만 초기 연구결과 고식적 유방전젤제술에 비해 미용화과가 뛰어나고 국소재발은 비슷하다고 보고하고 있다.

예방적 양측 난소-난관 절제술

BRCA1/2 변이가 있는 여성은 유방암뿐만 아니라 난소암 (난관암, 원발성 복막암 포함) 발생 위험이 높아진다.

예방적 양측 난소난관절제술은 BRCA1/2 변이 보인자의 유방암 발생 위험과 난소암 발생 위험을 낮추며, 사망률 감소에도 효과가 있다. 보인자에서 난소/난관암의 위험을 80%까지 사망률을 77%까지 낮춘다.

예방적 양측 난소난관절제술 후 유방암 발생 위험이 50% 가량 감소한다.

양측 난소난관절제술 후 단기간의 호르몬대체요법은 유방암 발생 위험을 증가시킨다는 증거가 없어 고려해 볼 수 있다.

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