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원장칼럼

제목 진공 보조 흡인 생검술의 적응증 2021-08-17

https://blog.naver.com/gogngs/222473345894 

 

 

1. 진단적 적응증

진단 목적의 가장 흔한 적응증은 촉지성 또는 비촉지성 결절성 병변중 BI-RAD category 3 와 4A 이다.

BI-RAD category 3 병변에 대해서는 영상을 통한 추적 관찰이 일반적인 표준 방법

하지만 악성의 가능성이 0.5~2% 존재하므로 추적관찰이 용이하지 않은 환자 ( 지정학적 이유, 임신이나 유방 성형을 계획중인 경우) ,

추적 관찰 중 병변의 크기나 형태학적 변화가 있는 환자 ,

병변에 대해 극도로 불안해 하는 환자 ,

촉지성 병변 ,

통증 등의 증상을 호소하는 환자,

가족력 혹은 개인적 유방암 병력이 있는 환자에서는

진공 보조 흡인 생검술을 시행하는 것이 좋을 수 있다.

5mm 보다 작은 Category 4A 병변은 중심 생검 상 위음성 결과의 가능성이 있으므로 진공 보조 흡인 생검술을 시행하는 것이 더 적절할 수 있다.

그 외에 진단적 적응증으로는

초음파상 확인되는 군집성 미세석회화,

복합성 낭종 ,

유관내 유두종 의심 병변 ,

불충분한 세침흡인세포검사 혹은 중심생검 결과,

BI-RAD category 5-6 병변의 수술전 보조화학요법을 위한 절개 생검 목적 등이 있다.

명확한 종괴가 없는 염증성 유방암의 진단

2. 치료적 적응증

촉지성 유방 병변 : 수술적 절제술을 대체하는 효과를 얻을 수 있다.

증상이 있는 섬유선종

유관내 유두종

중심 생검 후 결과에서 유두상 병변 , 엽상낭 종양 , 점액성 질환, 비정형성 상피세포 증식증, 양성과 악성의 구분이 어려운 병변 .