원장칼럼
| 제목 | 디지털 유방촬영술 | 2021-05-18 |
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https://blog.naver.com/gogngs/222355888466
고식적 필름 -스크린 유방촬영술의 장점은 가격이 저렴하고 해상도가 높으며 디스플레이가 편리하다 단점은 정상 유방조직과 병변의 대조도가 낮고 신호 대 잡음 비율이 낮으며 선랴의 효율이 떨어지고, 한번 영상을 얻으면 그 영상을 다시는 바꿀 수 없다는 점이다. 디지털 유방촬영술은 영상을 얻고 디스플레이하고 저장하는 세 단계가 각각 분리되어 있어 각 단계별로 최적의 조건으로 조절 할 수 있기 때문에 유방촬영술의 한계를 극복할 수 있는 잠재력을 가진 검사법이다. 1. 원리 디지털 유방촬영술은 필름 -스크린 대신 영상수용체 (image detector)를 사용한다. X선 광전자가 섬광체를 통해 빛으로 전환되며 이 빛을 아날로그 신호로 받아들인 후 아날로그/디지털 변환기를 통해 디지털 신호로 변환시켜 이 정보를 레이져 프린터를 통해 디스플레이하고 컴퓨터에 저장하게 된다. 영상수용체의 특성곡선은 필름과는 달리 선형이다 필름은 과립상을 없앨 수 없으나 영상수용체는 잡음을 줄이고 제거할 수도 있다. 디지털 유방촬영술의 공간 해상도는 유방촬영술에 비해 낮으며 이것은 미세석회화의 발견과 감별진단에 영향을 줄 수 있다 그러나 디지털 유방촬영술은 대조 해상능이 우수하므로 치밀유방에서 종괴 발견에 우월할 뿐만 아니라 석회화 평가에도 긍정적 영향을 미친다. 또한 프로세싱 기법이 개발되면서 단점들을 보완할 수 있다. 디지털 유방촬영술을 시행하려면 100micron 이상의 공간 해상도와 18*24, 24*30cm 필름양식 , 영상당 10초 이하의 디스플레이 속도 , 12bit(4096) 이상의 대조 해상능 , 무인공물이 필요하다. 가. 영상수용체 영상수용체는 영상 체계와 함께 디지털유방촬영술의 핵심 요소이다. 영상수용체의 역할은 유방을 통과하는 X선의 양상에 대한 정보를 기록하는 것이다. 현재 이용되는 영상 수용체의 종류는 다음과 같다. ㄱ. Slot -scanning with scintillator and CCD arrays slot detector와 slotted X선 source (fan beam) 가 단층 촬영장치처럼 함께 움직이면서 유방을 한쪽에서 스캔하기 시작하여 반대편으로 진행하며 촬영한다. 산란을 줄일 수 있어 격자를 사용할 필요가 없고 방사선 노출을 줄일 수 있으나 , 스캔 시간이 다소 길고 X선관에 열 부하가 생긴다. ㄴ. 형광체평판 무정형실리콘에 입사 X선의 95% 이상을 흡수할 수 있는 섬광체코팅을 한 영상수용체로 유방 전체르 한 번에 영상화 한다. 빛손실이 적고 양자수용효율이 높으며, 영상수용체으 디자인이 단순하고 크기가 작지만 화소 크기가 커서 해상도가 다소 떨어진다. ㄷ. 셀레늄평판 가장 최근에 개발되어 상용화된 영상 수용체 섬광체를 거치지 않고 곧바로 X선을 전자신호로 변환시킨다. 빛손실이 없어서 신호를 증가시키므로 양자수용효율이 높으며 잡음이 적고 해상도가 높다. ㄹ.컴퓨터촬영술 CR 의 원리는 X선에 노출된 영상수용체를 레이저광선으로 스캔 , 디지털화하여 전시, 저장하는 것이다. 기존의 유방촬영기를 이용할 수 있고 기법이 비슷하다 장점은 경제적이라는 점이다. 나. 영상디스플레이 디지털유방촬영술은 하드카피(필름) 또는 소프트카피(모니터)의 두 가지 방법으로 볼 수 있다. ㄱ. 하드카피 레이저프린터로 기존 필름에 상응할 정도의 적절한 공간해상도 영상의학과 의사에게 친숙하고 편하며 기존 필름과 비교하기도 쉽다. 여러가지 파라미터로 조작 할 수 없다 시간과 비용이 추가되는 단점이 있다 ㄴ. 소프트카피 실시간으로 직접 모니터로 파라미터를 조절하면서 볼 수 있다. 유방 병소의 진단 민감도와 특이도를 향상시킬 수 있다. 모니터의 성능과 관리가 중요 예전 피름과 비교하기가 어렵다 2. 디지털유방촬영술의 장점과 단점 장점 : 첫째, 양자수용효율이 높아서 방사선 조사량을 줄일수 있다 둘째 , 대조 해상능이 높아 치밀유방에서 병소를 발견하기가 좀더 용이하고 영상의 질을 높일 수 있다 셋째 , 영상의 디스프레이가 빠르고, 중재적 시술을 할 때 시술시간을 단축시킬 수 있다 넷째, 일단 영상을 획득한 후 영상처리가 가능하여 재촬영률이 감소된다. 다섯째, 영상을 쉽게 저장하고 불러오고 전송할 수 있다. 여섯째, 영상촬영과 처리 속도가 빨라서 환자의 대기시간이 줄어든다 일곱째, 필름과 현상기 사용을 최소화하여 비용과 인건비를 절감함으로써 경제적이다. 여덟째, 인공물 , 잡음이나 필름 현상과 관련된 변수를 제거할 수 있다. 아홉째, 컴퓨터보조진단이나 원격 유방촬영검사전송을 쉽게 적용할 수 있다. 단점 : 첫째 , 고가이 |
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