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원장칼럼

제목 갑상선 기능에 영향을 미치는 약제 2019-03-15

https://blog.naver.com/gogngs/221488919374

 

 

 

1. 갑상선종 유발물질 (goitrogen)

갑상선호르몬  생산을 억제하여 혈청 TSH  를 증가시키고 결국 갑상선종을 유발하는 물질은 말한다.

가. 갑상선종을 유발하는 식품

갑상선 기능을 억제하여 갑상선종을 유발한다.

아몬드씨 , 카사바, millet(조) , maize(옥수수) , sorghum(수수)

양배추(cabbage) , 케일(kale) , cauliflower (콜리플라워)

나. 항갑상선제

a. 단가 음이온   

  요오드 운반을 억제하여 갑상선의 요오드 섭취를 감소시켜서 갑상선 호르몬 생산을 억제한다.

  종류 : 티오시안산염 , 과염소산염 등

b. thionamide(티온아마이드)

   티온아마이드, 티오유릴린 계등

다. 기타 갑상선종 유발 화합물

a. aminoheterocyclic 화합물

b. substituted phenols을  포함하는 약제들

c. sulfonamide

d. sulfonylurea

2. 갑상선 기능에 영향을 미치는 기타 약제

가. 갑상선 호르몬 운반에 영향을 미치는 약제

   TBG 를 증가시켜서 혈청 총 T3 및 T4 를 증가시키는것

      - 에스트로겐

      - 헤로인 , 메사돈

      - clofibrate

      - 5-fluorouracil

    TBG 를 감소시켜서 혈청 총 T3 및 T4 를 감소시키는 것

      - 안드로겐 , 동화성 스테로이드

      -  당류 코르티코이드

      - L-asparaginase

나. 갑상선 호르몬 대사에 영향을 미치는 약제

    T4의 T3 전환을 억제하는 약제

      - 프로필티오유라실

      - 당류코르티코이드

      - 프로프라놀롤

      - 요오드 포함 조영제

      - 아미오다론

      - clomipramine

    갑상선호르몬 대사및 배설을 촉진하는 약제

      - 딜란틴

      - carbamazepine

      - phenobarbital

      - 콜레스티라민, cholestipol

      - soybeans

      - 리팜핀

다. TSH  분비에 영향을 미치는 약제

     혈청 TSH  기저치 및 TRH 자극에 대한 반응을 증가시키는 약제

       - 요오드 : 무기 요오드 및 요오드 포함 화합물

       - 리치움

       - 도파민 수용체 차단제 : domperidone , metoclopramide

       - 도파민 차단데 : sulpride

       - Decarboxylate inhibitor : benserazide

       - L-도파 억제제 : chloropromazine, biperidine, haloperidol, cimetidine

       - 항에스트로겐 제제 : clomifene

       - spironolactone

       - amphetamine

     혈청 TSH 기저치 및 TRH 자극에 대한 반응을 감소시키는 약제

        - 갑상선호르몬 및 유도체 : T3, T4, D-T4

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