분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	그레이브스병 진단 - 임상진단	2019-06-18
https://blog.naver.com/gogngs/221564883002 임상 진단 갑상선 중독증의 증상을 보이면서 미만성 갑상선종이 있으면 그레이브스병을 쉽게 의심할 수 있다. 특히 안구돌출증과 같은 안병증이 나타나는 경우에는 더욱 확실해진다. 노인에서는 임상소견이 비특이적으로 심한 체중감소와 우울증으로 나타나거나 무감각 갑상선기능 항진증 형태로 나타나기도 한다. 또한 노인에서는 심맥관계 증상이 흔히 나타나고 특히 심방세동이나 기존의 심질환의 악화로 나타나기도 한다. 이처럼 비전형적인 예들이나 다른 질환이 합병된 경우 , 또는 증상이 아주 경미한 경우에는 임상 소견만으로는 진단이 어려운 경우가 있다. 1. 증상 그레이브스병에서 나타나는 증상은 전신 각 장기에 걸쳐 다양하게 나타나므로 다른 질환의 증상과 비슷한 것들이 많다. 빈도가 많고 진단적 의의가 높은 순으로 열거 체중감소 , 더위에 민감한 증상 - 갑상선기능 항진증을 의심할 수 있는 중요한 소견 발한증가 , 떨림 , 심계항진 - 흔한 증상들임. 피로 신경과민 하지쇠약 갈증 다음 운동중 호흡곤란 식욕항진 희발월경 가려움증 다뇨 설사, 잦은 배변 불면 과색소침착 탈모 식욕부진 관절통 체중증가 2. 징후 빈맥 - 심질환 없이 안정 중에 맥박수가 90 회 이상일 경우와 수면중 맥박수가 80회 이상 인경우 갑상선 기능 항진증을 의심해야한다. 맥압증가 , 도약맥 이 보일 수 있다. 미만성 갑상선종 - 비특이적인 징후이나 그레이브스병 환자의 대부분에서 관찰됨 갑상선에서 잡음이 들리는경우 진단에 도움이된다. 안구돌출을 비롯한 안병증 - 그레이브스병에서 특징적임. 3. 무감각 갑상선기능 항진증 60세 이상의 고령층 환자에서 갑상선 기능항진증의 전형적인 임상소견이 없거나 혹은 전반적인 모습이 과운동성보다는 오히려 무기력하고 무감각적인 모습을 보이는 경우가 있는데 이를 무감각 (apathetic) ,또는 masked 갑상선 기능항진증 이라고 부른다. 60세 이상의 환자 중 약 16% 에서 관찰된다. 얼굴 모습이 무기력하고 무감각해 보이며 무관심한 표정을 갖고 있어 일견해서 점액 부종의 모습과 비슷하다. 갑상선종은 없거나 있어도 비교적 작은 편이며, 안구돌출을 비롯한 안병증은 대부분 없다. 체중감소는 심한편이나 식욕은 없고, 근위축과 근쇠약이 심하다. 심맥관계 증상이 뚜렷하여 심방세동을 비롯한 부정맥, 심부전등이 잘 나타난다.

제목

그레이브스병 진단 - 임상진단

2019-06-18

https://blog.naver.com/gogngs/221564883002

임상 진단

갑상선 중독증의 증상을 보이면서 미만성 갑상선종이 있으면 그레이브스병을 쉽게 의심할 수 있다.

특히 안구돌출증과 같은 안병증이 나타나는 경우에는 더욱 확실해진다.

노인에서는 임상소견이 비특이적으로 심한 체중감소와 우울증으로 나타나거나 무감각 갑상선기능 항진증 형태로 나타나기도 한다.

또한 노인에서는 심맥관계 증상이 흔히 나타나고 특히 심방세동이나 기존의 심질환의 악화로 나타나기도 한다. 이처럼 비전형적인 예들이나 다른 질환이 합병된 경우 , 또는 증상이 아주 경미한 경우에는 임상 소견만으로는 진단이 어려운 경우가 있다.

1. 증상

그레이브스병에서 나타나는 증상은 전신 각 장기에 걸쳐 다양하게 나타나므로 다른 질환의 증상과 비슷한 것들이 많다.

빈도가 많고 진단적 의의가 높은 순으로 열거

체중감소 , 더위에 민감한 증상 - 갑상선기능 항진증을 의심할 수 있는 중요한 소견

발한증가 , 떨림 , 심계항진 - 흔한 증상들임.

피로

신경과민

하지쇠약

갈증

운동중 호흡곤란

식욕항진

희발월경

가려움증

다뇨

설사, 잦은 배변

불면

과색소침착

탈모

식욕부진

관절통

체중증가

2. 징후

빈맥 - 심질환 없이 안정 중에 맥박수가 90 회 이상일 경우와 수면중 맥박수가 80회 이상 인경우 갑상선 기능 항진증을 의심해야한다.

맥압증가 , 도약맥 이 보일 수 있다.

미만성 갑상선종 - 비특이적인 징후이나 그레이브스병 환자의 대부분에서 관찰됨

갑상선에서 잡음이 들리는경우 진단에 도움이된다.

안구돌출을 비롯한 안병증 - 그레이브스병에서 특징적임.

3. 무감각 갑상선기능 항진증

60세 이상의 고령층 환자에서 갑상선 기능항진증의 전형적인 임상소견이 없거나 혹은 전반적인 모습이 과운동성보다는 오히려 무기력하고 무감각적인 모습을 보이는 경우가 있는데 이를 무감각 (apathetic) ,또는 masked 갑상선 기능항진증 이라고 부른다.

60세 이상의 환자 중 약 16% 에서 관찰된다.

얼굴 모습이 무기력하고 무감각해 보이며 무관심한 표정을 갖고 있어 일견해서 점액 부종의 모습과 비슷하다.

갑상선종은 없거나 있어도 비교적 작은 편이며, 안구돌출을 비롯한 안병증은 대부분 없다.

체중감소는 심한편이나 식욕은 없고, 근위축과 근쇠약이 심하다.

심맥관계 증상이 뚜렷하여 심방세동을 비롯한 부정맥, 심부전등이 잘 나타난다.

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