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원장칼럼

제목 [광명 갑상선클리닉] 임산부나 임신을 계획중인 여성의 갑상선기능 2017-11-24

본 포스팅은 실제 임신중이거나 임신을 계획중인 여성분들이 흔히 접하는 갑상선 기능평가에 대한 것입니다.

임신을 계획중인 분들도 임산부에 준해서 갑상선 기능을 관리 하시면 되겠습니다.

우선 통상적으로 갑상선 호르몬수치( free T4, T3)는 정상이고  TSH 만 정상보다 상승하고 10 미만인 경우 즉 불현성 갑상선 기능 저하증은 관찰한다. 물론 예외적으로 호르몬 치료가 필요한 경우들이 있다. 그 경우중에 하나가 임신 이다. 나머지 것들은 다음에 알아보기로 하겠다.

임신중 갑상선기능평가 의 치료 지침이 2017년 미국 갑상선 학회에서 발표되어 그 내용을 간략하게 정리 하였습니다.



다음과 같은 위험인자가 있는 여성은 아래 그림과 같은 과정을 따라야한다.

A history of hypothyroidism/hyperthyroidism or current symptoms/signs of thyroid dysfunction
Known thyroid antibody positivity or presence of a goiter
History of head or neck radiation or prior thyroid surgery
Age >30 years
Type 1 diabetes or other autoimmune disorders
History of pregnancy loss, preterm delivery, or infertility
Multiple prior pregnancies (≥2)
Family history of autoimmune thyroid disease or thyroid dysfunction
Morbid obesity (BMI ≥40 kg/m2 )
Use of amiodarone or lithium, or recent administration of iodinated radiologic contrast
Residing in an area of known moderate to severe iodine insufficiency