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원장칼럼

제목 임신 및 수유 중 항갑상선제 치료 2019-07-12

https://blog.naver.com/gogngs/221584057117

 

 

 

갑상선 중독증이 산모와 태아의 건강에 영향을 미치므로 진단과 동시에 항갑상선제로 치료 해야 한다.

메치마졸 사용시 발생 할 수 있는 신생아 선천성기형  :

피부무형성증 ( aplasia cutis)

후비공폐쇄 ( choanal atresia )

식도 폐쇄 ( esophageal atresia )

%빈도는 드물다.

임신중 처음 항갑상선제를 시작 하는 경우

  PTU 를 선택함

기존에 메치마졸을 사용하던 경우

  메치마졸 일 용량이 20 mg 이하인 경우 그대로 사용

임신중 사용하는 항갑상선제는 가능하면 적은 용량을 사용하여 태아 갑상선기능 저하증 발생을 예방해야 한다.

  산모의 유리 T4가 정상의 상위 1/3 또는 상한선보다 약간 높게 유지하는 용량으로 투여한다.

수유 중인 산모에서 항갑상선제는 비교적 안전하다.

PTU  와 메치마졸 모두 소량이 젖으로 분비되나 신생아에게 영향을 주진 않는다.