분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	임산부 갑상선기능항진증 진단	2020-11-17
https://blog.naver.com/gogngs/222146734391 정상 임산부들도 종종 갑상선기능 항진증의 임상 증상을 호소한다. 더위에 대한 내인성, 심계항진 , 신경과민, 따듯하고 축축한 피부 , 맥압 증가 등이 정상 산모에서도 흔히 나타나는데 간혹 갑상선기능항진증과의 감별이 어려운 때가 있다. 그러나. 체중감소, 손톱 박리증 , 안구돌출, 현저한 갑상선종 및 갑상선종에서 잡음이 들리는 소견 등은 임산부에서는 관찰되지 않는 그레이브스 병의 특이 소견이므로 이상의 소견이 있는 경우에 감별에 도움이 된다. 갑상선기능항진증이 의심되는 환자에서는 혈청 TSH, T4, T3 및 TSH 수용체 항체를 측정해야 한다. 갑상선기능검사를 해석할 때는 hCG증가에 따른 혈청 TSH 의 감소와 임신 중에 나타나는 TBG 증가를 고려해야 한다. 정상 임산부에서 임신 초기의 후반에는 hCG 증가에 일치해서 TSH가 낮아 진다. 임신 전반부에서 TSH 의 정상의 하한선은 0.03 uU/ml 이다. 임상에서는 유리 T4 를 비임산부의 정상 상한선에 맞추어 유지시키는 게 좋다. 총 T4 를 측정하여 비임산부의 1.5배를 임신의 정상범위로 산정하는 방법도 있다. 검사 소견이 뚜렷하지 않을 때는 3~4 주후에 재검하여 판정하는 것이 좋다. 대부분의 그레이브스병 환자는 TSH 수용체 항체를 갖고 있다. 임신성 갑상선기능항진증에서는 TSH 수용체 항체가 음성이므로 , 임신 초기에 감별에 도움이 된다. 그레이브스병은 임신 후반부에 면역학적 관용에 들어가므로 TSH 수용체 항체 측정은 측정 시기가 중요하다. 임신 초기에 증가하는 hCG 는 농도가 높을 경우 갑상선 자극 효과가 있어 유리 T3 , 유리 T4 를 증가시키고 TSH를 감소시킬 수 있다. 특히 임신입덧이 심한 경우에서는 이러한 현상이 더 뚜렷하다. 임신입덧의 경우 대게 일시적이고 , 임신 중기 이후 소실되며, 갑상선종이 없고 , 갑상선자극항체가 음성인 점으로 감별된다.

제목

임산부 갑상선기능항진증 진단

2020-11-17

https://blog.naver.com/gogngs/222146734391

정상 임산부들도 종종 갑상선기능 항진증의 임상 증상을 호소한다.

더위에 대한 내인성, 심계항진 , 신경과민, 따듯하고 축축한 피부 , 맥압 증가 등이 정상 산모에서도 흔히 나타나는데 간혹 갑상선기능항진증과의 감별이 어려운 때가 있다.

그러나. 체중감소, 손톱 박리증 , 안구돌출, 현저한 갑상선종 및 갑상선종에서 잡음이 들리는 소견 등은 임산부에서는 관찰되지 않는 그레이브스 병의 특이 소견이므로 이상의 소견이 있는 경우에 감별에 도움이 된다.

갑상선기능항진증이 의심되는 환자에서는 혈청 TSH, T4, T3 및 TSH 수용체 항체를 측정해야 한다.

갑상선기능검사를 해석할 때는 hCG증가에 따른 혈청 TSH 의 감소와 임신 중에 나타나는 TBG 증가를 고려해야 한다.

정상 임산부에서 임신 초기의 후반에는 hCG 증가에 일치해서 TSH가 낮아 진다.

임신 전반부에서 TSH 의 정상의 하한선은 0.03 uU/ml 이다.

임상에서는 유리 T4 를 비임산부의 정상 상한선에 맞추어 유지시키는 게 좋다.

총 T4 를 측정하여 비임산부의 1.5배를 임신의 정상범위로 산정하는 방법도 있다.

검사 소견이 뚜렷하지 않을 때는 3~4 주후에 재검하여 판정하는 것이 좋다.

대부분의 그레이브스병 환자는 TSH 수용체 항체를 갖고 있다.

임신성 갑상선기능항진증에서는 TSH 수용체 항체가 음성이므로 , 임신 초기에 감별에 도움이 된다.

그레이브스병은 임신 후반부에 면역학적 관용에 들어가므로 TSH 수용체 항체 측정은 측정 시기가 중요하다.

임신 초기에 증가하는 hCG 는 농도가 높을 경우 갑상선 자극 효과가 있어 유리 T3 , 유리 T4 를 증가시키고 TSH를 감소시킬 수 있다.

특히 임신입덧이 심한 경우에서는 이러한 현상이 더 뚜렷하다.

임신입덧의 경우 대게 일시적이고 , 임신 중기 이후 소실되며, 갑상선종이 없고 , 갑상선자극항체가 음성인 점으로 감별된다.

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