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원장칼럼

제목 Papillary Breast Carcinoma 2018-09-10

https://blog.naver.com/gogngs/221352034599

 

 

유두상 유방암은 병리선생님들이  진단하는데 어려운 병변이다.  
그이유는 적절한 조직학적 진단을 위해서는 병변 전체에 대한 충분한 샘플을 필요로 하기 때문이다. 

악성 유두상 병변은 다음과 같은 종류가 있다. 
micro-papillary carcinoma
intra-ductal papillary breast cancer
encapsulated papillary carcinoma 
solid papillary breast carcinoma.


Micro-papillary Carcinoma

침윤성 micro-papillary carcinoma 는 관상형태의 유방암으로 lympho-vascular 침범과 국소림프절 전이를 하는 경향이 있다. 
하지만 임상에서 관찰되는 것을 보면 이형태의 유방암이 더 안좋은 예후를 보이지는 않는다. 

2012년 WHO 가이드라인에서  이형태의 유방암을 micro-papillary 형태를 가지는 유방의 adenocarcionma 로 분류했다.  또한 예후에 관해서는 어떠한 의미도 없다. 

micro-papillary carcinoma

 

Intra-duct Papillary Breast Carcinoma

관내유두상 유방암은  DCIS의 형태중 하나이지만 양성이나 비전형적인 유두종과는 다르다. 

관내 유두상 유방암은 관내 유두종과 관련이 없다. 또한 관내유두종에서 기원하지도 않는다.



Encapsulated Papillary Breast Carcinoma

2012 WHO 가이드라인에서 encapsulated papillary carcinoma 는 intra-cystic papillary carcinoma를 지칭하는 새로운 명칭입니다. 종양을 둘러싸고 있는 막은 진정한 섬유막입니다. 

encapsulated papillary carcinoma를 일부에서는 in -situ 병변으로 생각하고 있고, 또다른 일부에서는  천천히 자라는 침윤성 유두상암으로 여기고 있습니다. 

막을 넘어가는 침윤이 보이면 침윤암으로 진단 할수 있습니다.  이 형태의 암은 예후가 좋습니다. 


Solid Papillary Breast Carcinoma

이 암은 국소적이고 , 다수의 결절로 나타 날수 있습니다. 
고체형태로 자라는 패턴 때문에 이 암의 유두상 본질을 알아채기가 어려울 수 있습니다. 
 예후는 좋습니다.