분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	보통형관상피증식	2021-10-01
https://blog.naver.com/gogngs/222523129112 정상 유관과 소엽은 두 층의 상피세포를 가진다 내강 쪽 상피세포층과 아래쪽 근상피세포층으로 구성된다. 보통형관상피증식( usual ductal hyperplasia : UDH) : 상피세포의 양성 증식으로 증식된 상피세포가 내강으로 돌출하거나 내강을 가로지르는 다리(bridge)를 형성할 수 있고, 내강을 채우는 충실형 증식을 보이기도 한다. 상피세포가 네 층까지 증식하면 경도 (mild)관상피증식 다섯 층 이상 증식하면 중등도 (moderate)관상피증식이라한다 침범된 관을 막을 정도의 심한 증식과 관의 팽창을 동반하면 개화성(florid)관상피증식이라 한다. 증식된 세포는 상피세포와 근상피세포로 구성되며 모양과 크기가 다양하고 핵의 배열이나 분포도 불규칙하다. 천공이 있는(fenestrated) 증식에서 이차 강의 모양, 크기, 분포는 불규칙하고 , 각이 진 이차 강이 주로 유관 변연부에서 관찰된다. 증식된 세포는 방추형으로 늘어나 있거나 뒤틀린 모양을 보이며 일정한 방향으로 흐름이나 소용돌이치는 모양을 보이기도 한다. 세포 사이 경계는 불분명하여 핵이 중첩되거나 , 핵 내 세포질 봉입체가 관찰되기도 한다. 다리나 이차 강의 길이 방향으로 핵의 장축이 배열하므로 강 내 다리가 매우 가늘다. 아포크린화생이나 드물게 편평세포화생을 국소적으로 동반할 수 있으며, 부분적인 괴사나 미세석회화를 보이기도 한다. Cytokeratin5/6(CK5/6) 면역염색에서 증식된 세포의 상당수가 양성으로 염색되어 모자이크처럼 보인다 에스트로겐수용체 ( estrogen recepto ;ER) 에 대한 염색을 시행하면 양성과 음성인 세포들이 섞여 비균질성으로 나타나므로 비정형관상피증식(ADH)나 저등급 관상피내암종(low-grade ductal carcinoma in situ ; LG-DCIS) 과 감별 진단하는데 도움이 된다. ADH나 LG-DCIS 세포들은 ER에 미만성으로 강양성을 나타내고 증식된 세포들은 CK5/6에 음성을 보인다. 중등도 이상의 관상피증식이 있을 때 양쪽 유방에서 침윤성 암이 발생할 위험도는 정상인에 비해 1.5~2 배 증가 유방암의 가족력이 있을 때 상대 위험도는 더 증가한다. 조직검사에서 중등도 이상의 관상피 증식은 반드시 언급 해야 한다.

제목

보통형관상피증식

2021-10-01

https://blog.naver.com/gogngs/222523129112

정상 유관과 소엽은 두 층의 상피세포를 가진다

내강 쪽 상피세포층과 아래쪽 근상피세포층으로 구성된다.

보통형관상피증식( usual ductal hyperplasia : UDH) :

상피세포의 양성 증식으로 증식된 상피세포가 내강으로 돌출하거나 내강을 가로지르는 다리(bridge)를 형성할 수 있고, 내강을 채우는 충실형 증식을 보이기도 한다.

상피세포가 네 층까지 증식하면 경도 (mild)관상피증식

다섯 층 이상 증식하면 중등도 (moderate)관상피증식이라한다

침범된 관을 막을 정도의 심한 증식과 관의 팽창을 동반하면 개화성(florid)관상피증식이라 한다.

증식된 세포는 상피세포와 근상피세포로 구성되며 모양과 크기가 다양하고 핵의 배열이나 분포도 불규칙하다.

천공이 있는(fenestrated) 증식에서 이차 강의 모양, 크기, 분포는 불규칙하고 , 각이 진 이차 강이 주로 유관 변연부에서 관찰된다.

증식된 세포는 방추형으로 늘어나 있거나 뒤틀린 모양을 보이며 일정한 방향으로 흐름이나 소용돌이치는 모양을 보이기도 한다.

세포 사이 경계는 불분명하여 핵이 중첩되거나 , 핵 내 세포질 봉입체가 관찰되기도 한다.

다리나 이차 강의 길이 방향으로 핵의 장축이 배열하므로 강 내 다리가 매우 가늘다.

아포크린화생이나 드물게 편평세포화생을 국소적으로 동반할 수 있으며, 부분적인 괴사나 미세석회화를 보이기도 한다.

Cytokeratin5/6(CK5/6) 면역염색에서 증식된 세포의 상당수가 양성으로 염색되어 모자이크처럼 보인다

에스트로겐수용체 ( estrogen recepto ;ER) 에 대한 염색을 시행하면 양성과 음성인 세포들이 섞여 비균질성으로 나타나므로 비정형관상피증식(ADH)나 저등급 관상피내암종(low-grade ductal carcinoma in situ ; LG-DCIS) 과 감별 진단하는데 도움이 된다.

ADH나 LG-DCIS 세포들은 ER에 미만성으로 강양성을 나타내고 증식된 세포들은 CK5/6에 음성을 보인다.

중등도 이상의 관상피증식이 있을 때 양쪽 유방에서 침윤성 암이 발생할 위험도는 정상인에 비해 1.5~2 배 증가

유방암의 가족력이 있을 때 상대 위험도는 더 증가한다.

조직검사에서 중등도 이상의 관상피 증식은 반드시 언급 해야 한다.

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