분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선 기능 검사	2019-03-26
https://blog.naver.com/gogngs/221497745070 총 트리요드타이로닌(T3) 1. 검사목적 ① 갑상선 기능이상의 판정 ② 급성 중증 질환의 중증도 판정 ③ T3 toxicosis의 진단 2. 검사방법 혈청, 수시 채혈에 안정. 3. 판정기준 ▶ 참고치 70～200 ng/dL(1.07～3.1 nmol/L) ▶이상치의 해석 ▶정상치에서 이상으로 판독하는 경우 경도의 갑상선 기능이상 증에서 TSH 치에 이상이 있으며, T3 치가 정상 범위인 경우에는 TSH치에 의해 판단한다. ▶ 측정치에 영향을 주는 요인 ① 일중 변동 : 없음. ② 스트레스, 식사, 운동의 영향 없음. 4. 참고사항 ① 갑상선기능의 평가에 티록신(T4)이 가장 널리 이용되나, 때로 티록신은 정상범위이며, T3만 이상치를 보이는 경우가 있다. 특히 갑상선중독증이 의심되나 T4는 정상 범위이면 반드시 T3 를 측정하도록 한다. T4는 정상법위이며 T3 만 증가되는 경우를 T3 중독증(T3 toxicosis) 이라 부른다. ② T3 저하증후군 : 뇌하수체의 TSH 분비는 혈청 티록신 농도에 의존하며, TSH와 T4는 정상범 위에 있으며 T3만 저하되는 경우가 있다. 혈중 T3의 80%는 간, 신장 등 말초 조직에서 T4의 5'-탈요드효소의 작용에 의해 생산되며, 이 효소 활성은 금식, 신경성 식욕부진증,간경변, 신부 전, 급성 중증질환 등에서 저하된다. 그 결과 혈중 총 T3 농도가 저하된다. 이러한 저하 정도는 질환의 원인과 관계없이 질환의 중증도에 의해 결정된다. ③ 갑상선호르몬의 반감기는 T4가 1주일, T3가 1일로 크게 차이가 있다. 갑상선 파괴에 의해 일 시적으로 갑상선호르몬이 유출되고, 지속적으로 생산되지 않을 때는 T4가 증가되며 T3는 일찍 감소하여 T4/T3 비가 커진다. 따라서 T4/T3 비는 그레이브스병과 파괴성 갑상선중독증에 유 용한 지표이다. 유리 싸이록신 (Free T4) 1. 검사 목적 ① 갑상선 기능의 선별검사 ② 갑상선 질환의 경과 관찰 2. 검사 방법 혈청, 수시 채혈에 안정. 3. 판정 기준 ▶ 참고치 0.8～1.8 ng/dL (10～22 pmol/L) ▶ 이상치의 해석 (싸이록신 항목참조) ▶ 정상치이나 이상으로 판독하는 경우 경도의 갑상선 이상증에서 TSH치는 이상이나, 유리 싸이록신 농도가 정상범위에 있는 경우 에는 TSH치의 이상에 의해 판단한다 (TSH 항목 참조). ▶ 측정치에 영향을 주는 요인 ① 일중 변동 : 없음. ② 스트레스, 식사, 운동에 영향 없음(알부민 농도에 영향을 받는 검사 키트가 있음). 4. 참고사항 ① 유리 티록신은 직접 말초조직에 작용하며, 세포 내에서 탈요드하여 T3를 만들고 핵에 결합하여 호르몬의 작용을 나타낸다. 총 티록신과 달리 TBG의 영향을 받지 않으며, 일부 예외를 제외하 고 유리 티록신치에 이상이 있는 경우에는 갑상선 기능이상으로 생각할 수 있어 갑상선기능의 선별검사에 가장 유용하다. 그러나 갑상선의 기능상태를 시간 경과에 따라 관찰할 경우에는 변 이 폭이 작아 예민도가 떨어진다. ② 유리 티록신의 가장 정확한 측정법은 평형투석법이지만 측정 방법이 복잡하여 현재는 이용되지 않고, TBG에 결합하지 않는 항T4 항체와의 결합 성질이 있는 T4 유도체를 사용하는 유도체법 이 개발되었다. 이 방법은 한 단계로 유리 티록신을 측정하여 간편하다. 그러나 표지 T4 유도체 가 알부민에 결합하므로 저알부민혈증에서 실제보다 저하된다. 또한 혈청에 T4 항체가 존재하 면 실제보다 높게 측정된다. 임상적으로 갑상선기능 상태와 측정 결과가 일치하지 않는 경우나 신질환, 간질환 등으로 혈청 알부민치에 이상이 있는 경우 및 T4항체가 존재하는 경우에는 평 형투석법에 의한 유리 티록신을 측정한다 목록 커뮤니티 온라인상담 온라인예약 공지사항 치료후기 원장칼럼 예약 및 상담안내 진료예약 및 상담을 안내해드립니다. 온라인예약 [진료시간] 평일 : 오전 9시 30분 - 오후 6시 30분 수, 토요일 : 오전 9시 30분 - 오후 1시 30분 (점심시간없음) 점심 : 오후 1시 - 오후 2시 일요일, 공휴일 : 휴진 경기도 광명시 소하로82 한빛프라자4층 강남외과의원 02 898 6075 02 898 6076 gogngs@naver.com 강남외과의원 대표 : 이승진 사업자등록번호 721-95-00423 개인정보취급방침 비급여항목 오시는길 Copyright © 2017 BY GANGNAM GREAT SURGERY. All Rights Reserved

제목

갑상선 기능 검사

2019-03-26

https://blog.naver.com/gogngs/221497745070

총 트리요드타이로닌(T3)

1. 검사목적

① 갑상선 기능이상의 판정

② 급성 중증 질환의 중증도 판정

③ T3 toxicosis의 진단

2. 검사방법

혈청, 수시 채혈에 안정.

3. 판정기준

▶ 참고치 70～200 ng/dL(1.07～3.1 nmol/L)

▶이상치의 해석

▶정상치에서 이상으로 판독하는 경우

경도의 갑상선 기능이상 증에서 TSH 치에 이상이 있으며, T3 치가 정상 범위인 경우에는 TSH치에 의해 판단한다.

▶ 측정치에 영향을 주는 요인

① 일중 변동 : 없음.

② 스트레스, 식사, 운동의 영향 없음.

4. 참고사항

① 갑상선기능의 평가에 티록신(T4)이 가장 널리 이용되나, 때로 티록신은 정상범위이며, T3만 이상치를 보이는 경우가 있다. 특히 갑상선중독증이 의심되나 T4는 정상 범위이면 반드시 T3 를 측정하도록 한다. T4는 정상법위이며 T3 만 증가되는 경우를 T3 중독증(T3 toxicosis) 이라 부른다.

② T3 저하증후군 : 뇌하수체의 TSH 분비는 혈청 티록신 농도에 의존하며, TSH와 T4는 정상범 위에 있으며 T3만 저하되는 경우가 있다. 혈중 T3의 80%는 간, 신장 등 말초 조직에서 T4의 5'-탈요드효소의 작용에 의해 생산되며, 이 효소 활성은 금식, 신경성 식욕부진증,간경변, 신부 전, 급성 중증질환 등에서 저하된다. 그 결과 혈중 총 T3 농도가 저하된다. 이러한 저하 정도는 질환의 원인과 관계없이 질환의 중증도에 의해 결정된다.

③ 갑상선호르몬의 반감기는 T4가 1주일, T3가 1일로 크게 차이가 있다. 갑상선 파괴에 의해 일 시적으로 갑상선호르몬이 유출되고, 지속적으로 생산되지 않을 때는 T4가 증가되며 T3는 일찍 감소하여 T4/T3 비가 커진다. 따라서 T4/T3 비는 그레이브스병과 파괴성 갑상선중독증에 유 용한 지표이다.

유리 싸이록신 (Free T4)

1. 검사 목적

① 갑상선 기능의 선별검사

② 갑상선 질환의 경과 관찰

2. 검사 방법

혈청, 수시 채혈에 안정.

3. 판정 기준

▶ 참고치 0.8～1.8 ng/dL (10～22 pmol/L)

▶ 이상치의 해석 (싸이록신 항목참조)

▶ 정상치이나 이상으로 판독하는 경우

경도의 갑상선 이상증에서 TSH치는 이상이나, 유리 싸이록신 농도가 정상범위에 있는 경우 에는 TSH치의 이상에 의해 판단한다 (TSH 항목 참조).

▶ 측정치에 영향을 주는 요인

① 일중 변동 : 없음.

② 스트레스, 식사, 운동에 영향 없음(알부민 농도에 영향을 받는 검사 키트가 있음).

4. 참고사항

① 유리 티록신은 직접 말초조직에 작용하며, 세포 내에서 탈요드하여 T3를 만들고 핵에 결합하여 호르몬의 작용을 나타낸다. 총 티록신과 달리 TBG의 영향을 받지 않으며, 일부 예외를 제외하 고 유리 티록신치에 이상이 있는 경우에는 갑상선 기능이상으로 생각할 수 있어 갑상선기능의 선별검사에 가장 유용하다. 그러나 갑상선의 기능상태를 시간 경과에 따라 관찰할 경우에는 변 이 폭이 작아 예민도가 떨어진다.

② 유리 티록신의 가장 정확한 측정법은 평형투석법이지만 측정 방법이 복잡하여 현재는 이용되지 않고, TBG에 결합하지 않는 항T4 항체와의 결합 성질이 있는 T4 유도체를 사용하는 유도체법 이 개발되었다. 이 방법은 한 단계로 유리 티록신을 측정하여 간편하다. 그러나 표지 T4 유도체 가 알부민에 결합하므로 저알부민혈증에서 실제보다 저하된다. 또한 혈청에 T4 항체가 존재하 면 실제보다 높게 측정된다. 임상적으로 갑상선기능 상태와 측정 결과가 일치하지 않는 경우나 신질환, 간질환 등으로 혈청 알부민치에 이상이 있는 경우 및 T4항체가 존재하는 경우에는 평 형투석법에 의한 유리 티록신을 측정한다

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