분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	그레이브스병의 피부병증 1	2019-09-17
https://blog.naver.com/gogngs/221650806026 드문 임상 소견으로 대부분 안병증과 동반된다. 90% 이상의 환자가 갑상선 기능 항진증의 병력을 갖고 있지만 갑상선 기능 항진증의 소견이 전혀 없는 안병증 환자나 매우 드물게 하시모토 갑상선염 환자에서도 나타날 수 있다. 그레이브스병의 피부병증 환자는 대부분 비교적 심한 안병증을 동반하며, 갑상선자극항체의 역가가 높아 피부 병증이 있으면 그레이브스 병의 정도가 심함을 시사하는 소견이 된다. 임상상 1. 빈도 갑상선 기능 항진증 환자의 0.5 ~4.3% 에서 나타나며 심한 안병증 환자의 12~15% 에서 나타난다. 임상적인 피부병증이 있는 환자의 1/4 에서 갑상선 선단병증이 출현한다. 여자에서 4:1 의 비율로 흔하다 전 연령층에서 나타나지만 50대에 가장 흔하다. 2. 발병 부위 대부분 (90 % 이상) 전경골 부위에 국한되어 나타난다. 일부 환자에서 전경골과 발등에 같이 나타나기도 하며 아주 드물게 상지, 어깨, 등 , 코 등에 단독으로 나타나기도 한다. 3. 증상 대부분 증상이 없고 오직 미용적으로 문제가 된다. 간혹 구두를 신기가 곤란한 정도의 기능 장애를 초래 하기도 한다. 드물게 병변이 가렵거나 통증을 느낄 수 있다. 병변 부위의 다한증은 흔한 편이다. 심한 예에서 골막 반응으로 뼈의 동통이 나타날 수 있다. 전경골에 발생한 피부병증 4. 징후 피부병증은 전경골 부위에 양측성으로 피부가 두꺼워지며 처음에는 밀랍(waxy)형의 융기로 시작된다. 침범된 부위의 피부색은 대부분 엷은 색이지만, 적갈색 내지 황갈색을 띠기도 한다. 병변에 과색소침착 , 과각화증이 나타나기도 한다. 점액축적으로 인해 교감신경이 자극되어 국소적인 다한증이 나타나기도 한다. 병변이 경화되어 부풀러 오르며 모낭이 뚜렷해져서 일견 오렌지 껍질 또는 돼지 피부처럼 보인다. 드물게 가렵거나 혹은 통증을 호소하기도 한다. 피부병증의 임상 소견은 몇 가지 형태로 나타난다. 가: 미만성 비함요부종형 , 나. 와 다: 프라크(plaque)형, 라: 상피증 형, 마: 결절형. 5. 갑상선기능 상태 및 다른 전신 소견 피부 병증은 거의 대부분 갑상선 기능 항진증과 안병증이 있는 환자에서 나타난다. 소수에서 갑상선 기능저하증 , 정상 갑상선 상태, 처음에 갑상선 기능 저하증 상태였다가 경과 중 갑상선 기능 항진증으로 전환된 형태였다. 피부 병증 환자의 97%는 안병증을 동반하고 있었다. 일부에서 선단부 병증을 동반하고 있다.

제목

그레이브스병의 피부병증 1

2019-09-17

https://blog.naver.com/gogngs/221650806026

드문 임상 소견으로 대부분 안병증과 동반된다.

90% 이상의 환자가 갑상선 기능 항진증의 병력을 갖고 있지만 갑상선 기능 항진증의 소견이 전혀 없는 안병증 환자나 매우 드물게 하시모토 갑상선염 환자에서도 나타날 수 있다.

그레이브스병의 피부병증 환자는 대부분 비교적 심한 안병증을 동반하며, 갑상선자극항체의 역가가 높아 피부 병증이 있으면 그레이브스 병의 정도가 심함을 시사하는 소견이 된다.

임상상

1. 빈도

갑상선 기능 항진증 환자의 0.5 ~4.3% 에서 나타나며

심한 안병증 환자의 12~15% 에서 나타난다.

임상적인 피부병증이 있는 환자의 1/4 에서 갑상선 선단병증이 출현한다.

여자에서 4:1 의 비율로 흔하다

전 연령층에서 나타나지만 50대에 가장 흔하다.

2. 발병 부위

대부분 (90 % 이상) 전경골 부위에 국한되어 나타난다.

일부 환자에서 전경골과 발등에 같이 나타나기도 하며 아주 드물게 상지, 어깨, 등 , 코 등에 단독으로 나타나기도 한다.

3. 증상

대부분 증상이 없고 오직 미용적으로 문제가 된다.

간혹 구두를 신기가 곤란한 정도의 기능 장애를 초래 하기도 한다.

드물게 병변이 가렵거나 통증을 느낄 수 있다.

병변 부위의 다한증은 흔한 편이다.

심한 예에서 골막 반응으로 뼈의 동통이 나타날 수 있다.

전경골에 발생한 피부병증

4. 징후

피부병증은 전경골 부위에 양측성으로 피부가 두꺼워지며 처음에는 밀랍(waxy)형의 융기로 시작된다.

침범된 부위의 피부색은 대부분 엷은 색이지만, 적갈색 내지 황갈색을 띠기도 한다.

병변에 과색소침착 , 과각화증이 나타나기도 한다.

점액축적으로 인해 교감신경이 자극되어 국소적인 다한증이 나타나기도 한다.

병변이 경화되어 부풀러 오르며 모낭이 뚜렷해져서 일견 오렌지 껍질 또는 돼지 피부처럼 보인다.

드물게 가렵거나 혹은 통증을 호소하기도 한다.

피부병증의 임상 소견은 몇 가지 형태로 나타난다.

가: 미만성 비함요부종형 , 나. 와 다: 프라크(plaque)형, 라: 상피증 형, 마: 결절형.

5. 갑상선기능 상태 및 다른 전신 소견

피부 병증은 거의 대부분 갑상선 기능 항진증과 안병증이 있는 환자에서 나타난다.

소수에서 갑상선 기능저하증 , 정상 갑상선 상태, 처음에 갑상선 기능 저하증 상태였다가 경과 중 갑상선 기능 항진증으로 전환된 형태였다.

피부 병증 환자의 97%는 안병증을 동반하고 있었다.

일부에서 선단부 병증을 동반하고 있다.

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