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원장칼럼

제목 갑상선 기능항진증에서 갑상선 호르몬 검사 2019-04-16

https://blog.naver.com/gogngs/221514771166

 

 

1. 진단

TSH 낮고 , free T4가 높다.  T3 가 높다

% 비갑상선 질환이 공존할 경우 T4 가 정상일 수 있다.

% 원인 감별을 위해 TPO 항체  와 TSH  수용체 항체 측정이 도움이 된다.

2. 치료및 모니터링

항갑상선제 치료시  유리 T4 를 기준으로 치료 지침을 정한다.

항갑상선제 치료를 시작한 후 매 4~6주 마다 갑상선 기능 검사를 시행한다.

유지용량 도달시  갑상선 기능검사는 매3 개월마다 시행한다.

방사성요오드 치료 한경우 처음 6개월은 매 4~6주마다 갑상선 기능검사 시행

유리 T4 가 정상이 되면 갑상선 기능검사를 늦춘다.  매년 검사는 필요하다.

유리 T4 가 정상 이하로 감소하거나 TSH 가 증가하면 항갑상선제를 감량하거나 중단해야 하며 재검을 시행한다.

방사성 요오드 치료나 수술을 받은 모든 환자는 평생 갑상선 기능 검사를 받아야 한다.