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원장칼럼

제목 산후 갑상선염 4 2020-02-14

https://blog.naver.com/gogngs/221808950411

 

 

7. 스크리닝 , 예방

산후 갑상선염에 대한 스크리닝 이 필요한 이유

- 유병률이 5~7% 로 흔하다

- 대부분 증상을 호소하고 T4 치료가 필요하다

- 갑상선기능 저하증이 불임의 원인이 되며, 임신 중 태아의 정신신경발육에 영향을 미친다.

산후 갑상선염의 스크리닝 방법

TPO 항체를 측정한다.

현재 모든 산모에게서 스크리닝을 권고 하는 지침은 없다 .

하지만 산후 갑상선염의 발생 위험이 높은 경우 스크리닝을 시행한다

ㄱ. 제1형 당뇨병

ㄴ. 산후 갑상선염의 병력이 있는 경우

ㄷ. TPO 항체가 양성이었던 경우

ㄹ. 과거에 유사한 병력이 있는 경우

ㅁ. 산후 우울증이 있는 경우

ㅂ. 다른 종류의 자가면역질환을 가진 여성

ㅅ. 자가면역성 갑상선질환의 가족력이 있는 여성

미국 내분비 학회에서 다음과 같이 갑상선 기능 저하증의 빈도가 높고 치료에 의한 이익이 분명한 경우 임신 중 갑상선 기능에 대한 스크리닝이 필요하다.

ㄱ. 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 산후 갑상선염 또는 갑상선엽절제술의 병력이 있는 여자

ㄴ. 갑상선질환의 가족력이 있는 여자

ㄷ. 갑상선종을 가진 여자

ㄹ. 갑상선 자가항체가 양성인 여자

ㅁ. 갑상선기능저하증을 의심할만한 증상 또는 징후가 있는 여자

ㅂ. 제1형 당뇨병이 있는 여자

ㅅ. 다른 종류의 자가면역질환이 있는 여자

ㅇ. 불임증 여자는 불임 검사 일환으로 TSH를 스크리닝 해야한다

ㅈ. 두경부에 방사선조사의 병력이 있는 경우

ㅊ. 조산아 출산 병력이 있는 경우