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원장칼럼

제목 갑상선 종양의 분류 2020-05-12

https://blog.naver.com/gogngs/221958803189

 

 

갑상선 종양의 조직학적 분류

1. 상피성 종양

1-1, 양성 : 여포선종 , 기타

1-2, 악성 : 여포암, 유두암, 수질암, 역형성암, 기타

2. 비상피성 종양

2-1, 양성

2-2, 악성

3. 악성 림프종

4. 기타종양

5. 이차성 종양

6. 미분류 종양

7. 종양양 병변

갑상선 종양의 임상적 분류

1. 양성종양

콜로이드 결절(선종양 결절)  - 양성 결절의 대부분을 차지 한다. 결절이 여러개인 경우가 많다. 결절과 주위 조직과의 경계가 불분명하다. 크기가 다양한 여러 종류의 여포들로 구성되어 있다.

갑상선선종- 여포세포로 부터 유래되어 균일한 조직학적 형태를 보인다. , 잘 발달된 섬유성 피막을 갖고 있다, 주위 조직과 분명히 구별되며, 크기가 같고 형태가 균일한 여포세포로 구성되어 있다.

여포의 존재 유무 및 크기와 세포충실성의 정도에 따라 몇 가지 아형으로 분류한다.

아형별 빈도는 소여포선종, 대여포선종, 지주선종, 이형선종, 호산세포선종, 등의 순서이다.

2. 악성종양

유두암 - 조직학적 형태에 따라 여러가지 아형으로 구분된다.

여포암 - 피막과 혈관으로 침입한 정도에 따라 극소 침입암 과 광범위 침입암으로 구별한다.

갑상선암의 예후에 따른 분류

잘분화된암

      일반적인 유두암

      일반적인 여포암

      유두암의 변종

            - 피막형성 변종

            - 낭성 변종

            - 유두상미소암

불량한(중간) 분화암

      유두암의 변종

          - 키큰세포 변종

          - 원주세포 변종

          - 미만성 경화성 변종

          - 고형 변종

    허들세포암

    insular carcinoma

    수질암

미분화암

    역형성암