분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	임신성 일과성 갑상선기능항진증	2020-12-04
https://blog.naver.com/gogngs/222162646414 1. 정의 및 빈도 정상 임신의 경우 임신 초기에 구토가 나타나고 임신 15주경에 중지된다. 임신 초기 구토가 심해서 5% 이상의 체중감소 , 탈수 및 케톤뇨증이 나타나면 임신입덧( hyperemesis gravidarum) 이라고 한다 이는 임신부 1000명당 0.5~10 명의 빈도로 나타난다. 임신 입덧은 hCG 증가와 관련이 있지만 정확한 원인은 불명이다. 임신입덧 환자의 30~60%에서 혈청 유리 T4 의 상승과 TSH 의 감소가 나타난다. 대부분의 환자는 갑상선 질환의 임상 증거가 없지만 일부 환자에서 갑상선기능항진증의 소견을 보일 수 있다. 이런 경우를 임신성 갑상선기능항진증 또는 임신성 일과성 갑상선중독증 이라고 한다. 그레이브스병이 임신입덧과 동시에 발생할 수도 있고 . 갑상선기능항진증의 많은 증상과 징후들이 정상 임신에서도 나타난다. 따라서 이들의 감별이 필요하다. 2. 진단 임신성 갑상선기능항진증은 유리 T4 and T3 의 증가 , TSH 억제 , 갑상선기능항진증의 여러 임상상 , 경미한 갑상선종 이 있으며, 갑상선 자가항체가 없는 점 등이 특징이다. 그레이브스병은 갑상선기능항진증의 과거력 , 큰 갑상선종, 보다 더 뚜렷한 갑상선기능항진증의 임상상 으로 의심할 수 있으며, TSH 수용체 항체가 측정되면 더 확실해 진다. 갑상선기능항진증이 의심되는 산모는 갑상선호르몬과 TSH 를 측정한다. 3. 치료 임신성 갑상선기능항진증 환자 대부분은 갑상선기능항진증의 뚜렷한 임상 증상이 나타나지 않고 대부분 자연적으로 갑상선호르몬이 정상으로 회복된다. 임상 경과와 갑상선호르몬의 변화를 면밀히 관찰해야 한다. 갑상선기능항진증의 증상이 있고 , T4 또는 T3가 심하게 증가한 환자에서는 항갑상선제를 투여 할수 있다. 이러한 경우 입덧이 소실되거나 또는 임신 중기 이후에는 중단한다. 만약 그레이브스병이 원인이면 임신 기간 중 항갑상선제 치료가 필요한데 , 이때는 임신 중기와 말기 초에 면역 자극이 감소하면서 그레이브스병이 호전될 수 있음을 고려해야 한다.

제목

임신성 일과성 갑상선기능항진증

2020-12-04

https://blog.naver.com/gogngs/222162646414

1. 정의 및 빈도

정상 임신의 경우 임신 초기에 구토가 나타나고 임신 15주경에 중지된다.

임신 초기 구토가 심해서 5% 이상의 체중감소 , 탈수 및 케톤뇨증이 나타나면 임신입덧( hyperemesis gravidarum) 이라고 한다

이는 임신부 1000명당 0.5~10 명의 빈도로 나타난다.

임신 입덧은 hCG 증가와 관련이 있지만 정확한 원인은 불명이다.

임신입덧 환자의 30~60%에서 혈청 유리 T4 의 상승과 TSH 의 감소가 나타난다.

대부분의 환자는 갑상선 질환의 임상 증거가 없지만 일부 환자에서 갑상선기능항진증의 소견을 보일 수 있다. 이런 경우를 임신성 갑상선기능항진증 또는 임신성 일과성 갑상선중독증 이라고 한다.

그레이브스병이 임신입덧과 동시에 발생할 수도 있고 . 갑상선기능항진증의 많은 증상과 징후들이 정상 임신에서도 나타난다.

따라서 이들의 감별이 필요하다.

2. 진단

임신성 갑상선기능항진증은 유리 T4 and T3 의 증가 , TSH 억제 , 갑상선기능항진증의 여러 임상상 , 경미한 갑상선종 이 있으며, 갑상선 자가항체가 없는 점 등이 특징이다.

그레이브스병은 갑상선기능항진증의 과거력 , 큰 갑상선종, 보다 더 뚜렷한 갑상선기능항진증의 임상상 으로 의심할 수 있으며, TSH 수용체 항체가 측정되면 더 확실해 진다.

갑상선기능항진증이 의심되는 산모는 갑상선호르몬과 TSH 를 측정한다.

3. 치료

임신성 갑상선기능항진증 환자 대부분은 갑상선기능항진증의 뚜렷한 임상 증상이 나타나지 않고 대부분 자연적으로 갑상선호르몬이 정상으로 회복된다.

임상 경과와 갑상선호르몬의 변화를 면밀히 관찰해야 한다.

갑상선기능항진증의 증상이 있고 , T4 또는 T3가 심하게 증가한 환자에서는 항갑상선제를 투여 할수 있다.

이러한 경우 입덧이 소실되거나 또는 임신 중기 이후에는 중단한다.

만약 그레이브스병이 원인이면 임신 기간 중 항갑상선제 치료가 필요한데 , 이때는 임신 중기와 말기 초에 면역 자극이 감소하면서 그레이브스병이 호전될 수 있음을 고려해야 한다.

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