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원장칼럼

제목 갑상선 질환 의심 환자의 병력 청취 2019-05-03

https://blog.naver.com/gogngs/221528528067

 

 

 

갑상선 호르몬의 과다 혹은 결핍은 전신의 모든 장기에 영향을 미치므로 증상이 다양하다

갑상선 질환 환자의 병력 청취에서 확인할 사항

현병력

1. 체중과 식욕의 변화 가 있는 지 확인

2. 외부 온도에 대한 감각 변화 , 땀 흘리는 정도

3. 심계항진 , 맥박수의 변화 , 호흡 곤라, 부종 등이 있는 지  확인

4. 정신 증상 - 정서불안 , 신경과민 , 불면, 기억력 감퇴, 무기력 , 우울증 등

5. 배변의 변화 : 변비 , 설사, 잦은 배변

6. 월경 변화 : 희발월경, 무월경, 월경 과다

7. 근력 변화 : 주기성 마비 , 근육통

과거력에서 확인 해야 할것들

1. 갑상선 질환의 병력 , 치료 여부

2. 갑상선 질환 이외의 자가면역 질환

3. 약물 복용 : 한약 , PAS, 리치움, 당류코르티코이드, 성장호르몬, 소마토스타틴, 도파민, 도파민 길항제, 아미오다론, 프로프라노롤 등

4. 요오드 섭취 : 해조류섭취 , 요오드 포함 약제

5. 경부에 방서선 조사 병력

6. 임신 및 출산 : 과거 산후 갑상선염의 병력 , 현재 임신 여부, 최근의 출산 여부

가족력 에서  반드시 확인 해야 할것들

1. 미만성 갑상선종이 있는 환자에서 부모나 형제 자매  사촌들중에 자가면역성 갑상선 질환 환자가 있는 지 여부

2. 갑상선 결절이 있는 환자에서 가족중 갑상선 수질암의 병력이 있는 지 확인