분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선암의 역학 3	2020-05-22
https://blog.naver.com/gogngs/221974383419 2. 위험 인자 및 유발 인자 2) 방사선 조사 (1) 방사선이 유전자에 미치는 영향 방사선은 세포의 모든 성분에 영향을 미치지만 주로 DNA 손상을 통해서 세포를 죽이거나 또는 발암 효과를 나타낸다. 방사선에 노출되면 DNA 의 단일가닥 결단, 이중가닥 결단, 염기의 변화 및 여러 종류의 손상이 초래된다. 이중가닥 절단이 일어난 DNA 는 절단된 양단이 동종재배합 또는 이중재배합으로 재생된다 염색체 절단의 결과로 전좌나 역위와 같은 염색체 재배열과 앰색체 물지의 손실로 인해서 이종접합체 손실이 나타난다. (2) 역학조사 결과 가. 외부 방사선조사 방사선조사가 갑상선암의 유발인자가 되는 것은 역학조사에서 잘 나타나고 있다. 과거 편도선염, 여드름 등의 치료 목적으로 두경부에 소량의 방사선조사를 받았던 사람에서 수년 혹은 수십 년 후에 갑상선암이 발생한 경우는 여러 보고에서 증명 되었다. 방사선조사를 받은 연령이 낮을 수록 암 발생 위험이 높고 , 남자보다 여자에서 위험이 높은 경향이 있다. 암 발생은 10년 후에 현저히 증가한다. 방사선 조사에 의한 갑상선암은 대부분 유두암이며, 다중심성이고 림프절전이를 동반한다. 진단 목적으로 X-선 촬영을 한 경우에는 암 발생에 영향이 없다. 나. 방사성요오드에 의한 내부 방사선 효과 진단 목적으로 방사성 요오드를 투여한 경우 갑상선결절이나 암의 빈도에는 영향이 없다 갑상선기능 항진증의 치료로 방사성요오드를 투여한 경우에도 갑상선암 발생률에는 영향이 없다. 갑상선암의 치료로 다량의 방사성요오드를 투여한 경우에 이차적인 다른 암의 발생과 갑상선암의 역분화가 일어나는지에 대해서는 논란이 있다. 3) 요오드 섭취량 요오드 섭취량이 결핍된 지역에서 어린 시절에 20년 이상 거주한 사람에서 갑상선암의 발생률이 높다. 요오드 결핍 지역의 주민에서는 갑상선 여포암과 역형성암의 빈도가 상대적으로 높다. 요오드 섭취가 충분한 지역의 주민에서는 유두암의 빈도가 높다. 요오드 섭취량의 부족이나 과잉이 갑상선암 발생에 어떻게 영향을 미치는지는 아직 불명확하다. 4) 양성 갑상선질환의 병력 비중독성 갑상선종이나 갑상선 결절 (갑상선선종) 환자에서 갑상선암의 발생 위험은 6~10배, 10~33배로 높다. 그레이브스병 환자에서 갑상선암의 빈도가 일반인이나 중독성 갑상선종 환자보다 높은지는 아직 논란이 있다. 갑상선암과 그레이브스병이 동반된 경우 그레이브스병은 갑상선 분화암의 불량한 예후 인자로 작용할 가능성이 높다. 5) 생식인자 및 호르몬 투여 갑상선암이 여자한테 많기 때문에 여성호르몬 또는 출산이 관계있을 것으로 생각되지만 확실하지 않다. 6) 갑상선종 유발물질 갑상선종유발 물질의 암 유발 가능성에 대해서는 불명확하다. 7) 다른 질환 및 약물 흡연은 갑상선 암과 크게 관련이 없다.

제목

갑상선암의 역학 3

2020-05-22

https://blog.naver.com/gogngs/221974383419

2. 위험 인자 및 유발 인자

2) 방사선 조사

(1) 방사선이 유전자에 미치는 영향

방사선은 세포의 모든 성분에 영향을 미치지만 주로 DNA 손상을 통해서 세포를 죽이거나 또는 발암 효과를 나타낸다.

방사선에 노출되면 DNA 의 단일가닥 결단, 이중가닥 결단, 염기의 변화 및 여러 종류의 손상이 초래된다.

이중가닥 절단이 일어난 DNA 는 절단된 양단이 동종재배합 또는 이중재배합으로 재생된다

염색체 절단의 결과로 전좌나 역위와 같은 염색체 재배열과 앰색체 물지의 손실로 인해서 이종접합체 손실이 나타난다.

(2) 역학조사 결과

가. 외부 방사선조사

방사선조사가 갑상선암의 유발인자가 되는 것은 역학조사에서 잘 나타나고 있다.

과거 편도선염, 여드름 등의 치료 목적으로 두경부에 소량의 방사선조사를 받았던 사람에서 수년 혹은 수십 년 후에 갑상선암이 발생한 경우는 여러 보고에서 증명 되었다.

방사선조사를 받은 연령이 낮을 수록 암 발생 위험이 높고 , 남자보다 여자에서 위험이 높은 경향이 있다.

암 발생은 10년 후에 현저히 증가한다.

방사선 조사에 의한 갑상선암은 대부분 유두암이며, 다중심성이고 림프절전이를 동반한다.

진단 목적으로 X-선 촬영을 한 경우에는 암 발생에 영향이 없다.

나. 방사성요오드에 의한 내부 방사선 효과

진단 목적으로 방사성 요오드를 투여한 경우 갑상선결절이나 암의 빈도에는 영향이 없다

갑상선기능 항진증의 치료로 방사성요오드를 투여한 경우에도 갑상선암 발생률에는 영향이 없다.

갑상선암의 치료로 다량의 방사성요오드를 투여한 경우에 이차적인 다른 암의 발생과 갑상선암의 역분화가 일어나는지에 대해서는 논란이 있다.

3) 요오드 섭취량

요오드 섭취량이 결핍된 지역에서 어린 시절에 20년 이상 거주한 사람에서 갑상선암의 발생률이 높다.

요오드 결핍 지역의 주민에서는 갑상선 여포암과 역형성암의 빈도가 상대적으로 높다.

요오드 섭취가 충분한 지역의 주민에서는 유두암의 빈도가 높다.

요오드 섭취량의 부족이나 과잉이 갑상선암 발생에 어떻게 영향을 미치는지는 아직 불명확하다.

4) 양성 갑상선질환의 병력

비중독성 갑상선종이나 갑상선 결절 (갑상선선종) 환자에서 갑상선암의 발생 위험은 6~10배, 10~33배로 높다.

그레이브스병 환자에서 갑상선암의 빈도가 일반인이나 중독성 갑상선종 환자보다 높은지는 아직 논란이 있다.

갑상선암과 그레이브스병이 동반된 경우 그레이브스병은 갑상선 분화암의 불량한 예후 인자로 작용할 가능성이 높다.

5) 생식인자 및 호르몬 투여

갑상선암이 여자한테 많기 때문에 여성호르몬 또는 출산이 관계있을 것으로 생각되지만 확실하지 않다.

6) 갑상선종 유발물질

갑상선종유발 물질의 암 유발 가능성에 대해서는 불명확하다.

7) 다른 질환 및 약물

흡연은 갑상선 암과 크게 관련이 없다.

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