분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	그레이브스병 임상증상 - 신장, 혈액, 신경정신소견	2019-05-31
https://blog.naver.com/gogngs/221550958118 1. 신장 갑상선 기능항진증에서 신 및 요로계의 증상은 특이한것이 없다. 신혈장류량과 사구체 여과율이 증가한다 - 심박출량 증가와 신내 혈관확장 때문 유리수분 청소율(free water clearance ) 이 증가하여 다뇨가 나타난다. 전해질 변동은 없다. 2. 혈액 가. 적혈구 갑상선 기능항진증에서 기초대사율 및 산소소모량의 증가로 조직에 상대적 저산소증을 유발한다. 그 결과 적혈구 조혈( erythropoiesis) 이 촉진되어 이차성 다혈구증( polycythemia) 이 발생한다. 하지만 동시에 혈장량이 증가하여 적혈구 수의 증가 효과가 상쇄되어 임상적으로는 문제가 되지 않는다. 갑상선 기능 항진증 환자에서 erythropoietin 치가 증가한다. 적혈구의 2,3-diphosphogylcerate 가 증가하여 조직에 산소 공급이 원활해진다. 혈청 ferritin이 증가한다. 적혈구 수명은 약간 감소한다. 나. 백혈구 상대적 또는 절대적 림프구 수 증가 - T림프구 수가 상대적으로 증가 일부 환자에서 호산구 수 증가 다. 혈소판 및 응고인자 혈소판 수 감소 혈소판 수명 감소 혈소판 용적 증가 특발성 혈소판 감소성 자반증 환자의 14%가 그레이브스병을 동반한다. 응고인자 VIII 의 활성 증가 혈액 응고는 정상이다. 3. 신경정신 소견 갑상선 기능 항진증에서 신경정신 소견은 아주 다양하게 나타난다. 환자는 흥분하기 쉽고, 신경과민, 불안 , 불면을 호소한다. 집중력 저하, 말이 빨라지고 , 대화도중 대화의 내용이 수시로 바뀐다. 자극에 대한 반응이 빠르고 과하게 나타난다. 정서적으로 불안정하다. 손가락이 미세하면서 빠르게 떨리는데 손을 앞으로 펼칠 때 잘 나타난다. 건반사가 항진되고 이완기가 짧아진다. 신경병증 뇌병증이 나타날수 있다 (드물다)

제목

그레이브스병 임상증상 - 신장, 혈액, 신경정신소견

2019-05-31

https://blog.naver.com/gogngs/221550958118

1. 신장

갑상선 기능항진증에서 신 및 요로계의 증상은 특이한것이 없다.

신혈장류량과 사구체 여과율이 증가한다 - 심박출량 증가와 신내 혈관확장 때문

유리수분 청소율(free water clearance ) 이 증가하여 다뇨가 나타난다. 전해질 변동은 없다.

2. 혈액

가. 적혈구

갑상선 기능항진증에서 기초대사율 및 산소소모량의 증가로 조직에 상대적 저산소증을 유발한다. 그 결과 적혈구 조혈( erythropoiesis) 이 촉진되어 이차성 다혈구증( polycythemia) 이 발생한다. 하지만 동시에 혈장량이 증가하여 적혈구 수의 증가 효과가 상쇄되어 임상적으로는 문제가 되지 않는다.

갑상선 기능 항진증 환자에서 erythropoietin 치가 증가한다.

적혈구의 2,3-diphosphogylcerate 가 증가하여 조직에 산소 공급이 원활해진다.

혈청 ferritin이 증가한다.

적혈구 수명은 약간 감소한다.

나. 백혈구

상대적 또는 절대적 림프구 수 증가 - T림프구 수가 상대적으로 증가

일부 환자에서 호산구 수 증가

다. 혈소판 및 응고인자

혈소판 수 감소

혈소판 수명 감소

혈소판 용적 증가

특발성 혈소판 감소성 자반증 환자의 14%가 그레이브스병을 동반한다.

응고인자 VIII 의 활성 증가

혈액 응고는 정상이다.

3. 신경정신 소견

갑상선 기능 항진증에서 신경정신 소견은 아주 다양하게 나타난다.

환자는 흥분하기 쉽고, 신경과민, 불안 , 불면을 호소한다.

집중력 저하, 말이 빨라지고 , 대화도중 대화의 내용이 수시로 바뀐다.

자극에 대한 반응이 빠르고 과하게 나타난다.

정서적으로 불안정하다.

손가락이 미세하면서 빠르게 떨리는데 손을 앞으로 펼칠 때 잘 나타난다.

건반사가 항진되고 이완기가 짧아진다.

신경병증 뇌병증이 나타날수 있다 (드물다)

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