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원장칼럼

제목 갑상선기능 저하증 임상증상 5 2019-11-12

https://blog.naver.com/gogngs/221705462836

 

 

5. 위장관 및 간

위장관 증상으로 식욕부진, 변비 , 체중증가 등이 나타난다.

체중증가는 약 2/3 환자에서 나타나지만 이는 주로 수액 축적에 의한 것이다.

위장관 운동 장애가 가장 현저하다. 

가벼운 정도의 변비부터 마비성 일레우스( paralytic ileus ) , 장폐쇄 까지 다양하다.

위와 장의 전기적 반응과 운동성이 전반적으로 떨어져서 위배출시간과 장통과시간이 길어진다.

S자 결장과 직장에서는 근육 수축의 횟수와 강도가 감소한다.

이러한 위장관 운동 장애는 고령층의 환자에서 더 뚜렷하고 , 갑상선 호르몬 투여로 모두 정상으로 회복된다.

위기능과 간기능 장애가 나타날 수 있다.

자가면역성 위염이나 간질환에 의한다.

위점막의 위축과 위산 분비 감소가 비교적 흔히 나타나고 , 약 10%에서 악성 빈혈이 관찰된다.

혈청 GOT , LDH and CPK 등이 증가하는데 치료하면 2~4 주 후에 정상화 한다.

요중 아밀라아제가 증가할 수 있고, 혈청 태아성함항운( carcinoembryonic antigen , CEA)가 증가하는데 , 치료하면 정상으로 회복된다.