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원장칼럼

제목 갑상선기능 저하증 임상증상 8 2019-11-22

https://blog.naver.com/gogngs/221715277980

 

 

8. 신경정신계

증상 :

- 이상감각

- 팔목 터널증후군

- 소뇌성 운동실조 ( cerebellar ataxia)

- 난청 : 신경성 또는 전음성

- 현기증 , 이명

- 수면 무호흡증

- 인지기능 장애 : 기억력 감퇴, 계산 장애

- 집중력 둔화

- 우울증

- 정신증 : 정신분열증 등

징후 :

- 심부건반사의 이완기 연장

- 뇌파 이상 : 저 진폭의 감마와 쎄타 파

- 뇌척수액의 단백 농도 증가

말초신경병증

흔히 관찰된다

말초신경이 골고루 침범된다

팔 다리가 찌릿찌릿하고 저린 이상감각을 호소한다.

2/3 환자에서 나타난다.

단일신경병증

팔목 터널 증후군이 대표적이다.

손목에 glycosaminoglycan 이 축적되어 정중신경이 압박되므로 야간에 이상 감각을 느낀다.

난청

신경성 및 전음성 난청 또는 2가지가 혼합된 경우들이 보고 되어 있다.

난청 환자의 2/3에서 현기증 과 이명 을 호소 할 수 있다.

난청은 갑상선 호르몬 치료후 상당히 호전된다.

정신 증상

기억력 저하가 가장 뚜렷하다.

주위집중과 사고력이 저하된다

감정 수준도 낮아진다.

자극에 대한 반응이 둔화 된다.

일부 환자에서는 반대로 신경 과민이 나타날 수 있다.

심한 점액부종 환자 또는 치료시작 초기에는 정신증이 나타나기도 한다.

우울증이 종종 갑상선 기능 저하증과 동반된다. t3 투여는 항우울제 약제의 효과를 증가시킨다.

수면 무호흡증이 나타날 수 있다.