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원장칼럼

제목 유방암 치료 - 수술 편 2018-12-12

https://blog.naver.com/gogngs/221416733310

 

 

 

광명시 소하동 유방 갑상선 전문 의원 강남외과 입니다. 

유방암의 치료중 수술 방법들에 대해서 알아 보겠습니다. 

유방암의 수술적 치료는 유방에 발생한 원발암인 유방암을 제거하고 림프계를 통해 겨드랑이로 전이된 암세포가 있는지 감시리프절 절제를 통해 확인하게 됩니다. 

Breast Conserving Surgery (BCS)

유방보존술은 최근들어 더욱 많이 시행되고 있는 유방암 수술 방법으로 , 예전에는 안전마진으로 암 경계로부터 최소한 1cm 은 떨어지게 정상 조직을 포함하여 절제술을  하도록 했었는데 최근에는 1mm만 떨어져도 괜찮다는 권고안이 나와서 가급적이면 많은 정상 유방 조직을 남겨두고 유방암을  제거하는  수술 방법 입니다. 

1. lumpectomy 
    정상 조직을 조금만 포함하여 종양을 제거함 

2. partial mastectomy 
    lumpectomy  보다 좀더 넓은 절제마진을 가지고 유방의 부분 절제를 시행함. 

3. segmental mastectomy 
    유방 부분절제술과 비슷하지만 흉벽을 덮고 있는 근육일부를 함께 제거함. 

4. lymph node dissection 
    겨드랑이로 부터 림프절을 제거하는 수술 ,    
    감시림프절 양성인 경우 시행함. 

Total Mastectomy

유방 전절제술 , 유방암을 제거함과 동시에 유방조직 전부를 제거함.  
다른말로 simple mastectomy 라고함. 
유방 전절제술보다 더 큰 수술이 radical masectomy (근치적 유방 전 절제술) 이다. 최근에는 잘 시행 안하고 있다. 

Breast Reconstruction

유방재건술 
요즘은 환자의 심리적인 만족도가 중요해 지면서 유방암 수술후 유방의 미용상의 모습이 중요 화두이다. 유방의 전절제술을 시행하는 경우 유방의 재건을 수술시행전 계획 하게 된다. 

유방 재건에 사용되는 것은  환자 자신의 신체 일부 조직일 수도 있고 실리콘 젤이나 생리식염수 bag 같은 보형물일 수도 있다. 

유방 재건 시기는 유방암 수술과 동시에 하거나 일정 시간 후에 시행할수 있다. 
일부 환자분들은 유방재건을 선택하지 않을 수도 있다.