분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	약제 -유발 갑사선염 1	2020-03-03
https://blog.naver.com/gogngs/221835083868 1. 아미오다론 - 유발 갑상선염 ( Amiodarone - induced thyroiditis ) 아미오다론은 요오드를 다량 함유하고(분자량의 37%) 있는 약제로 부정맥 치료제로 널리 사용된다. 아미오다론은 갑상선호르몬의 말초 대사에 영향을 미쳐서 갑상선기능항진증 또는 갑상선기능 저하증을 유발한다. 아미오다른에서 유리된 다량의 요오드에 의한 아미오다론 유발 갑상선 기능 저하증은 요오드 섭취가 풍부한 지역에서 더 흔하고 20%까지 보고되고 있다. 여자에서 더 흔하다 , 남여 비 : 1: 1.5 이다. 고령에서 좀더 흔하다. 여성 과 갑상선 자가항체 존재는 아미오다론 유발 갑상선기능 저하증 발생의 위험인자 이다. 위험도는 각 각 7.9 와 7.3 이고 두 가지가 같이 있으면 위험은 13.5배로 증가한다. 아미오다론이 말초 조직에서 5-탈요오드효소를 억제하여 T3 생산을 감소시키기 때문에 다른 원인에 의한 갑상선기능 저하증의 경우보다 더 많은 양의 T4 투여가 필요하다. 아미오다론 유발 갑상선중독증은 요오드 결핍지역에서 더 흔한데 아미오다론 복용 중인 환자의 23%까지 보고되고 있다. 남자에서 더 흔히 발생하는 경향이 있다. 아미오다론 -유발 갑상선중독증은 발병 기전에 따라 두가지로 구분한다. 제 1형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 갑상선 자체에서 갑상선호르몬의 생산과 분비가 증가하는 경우로 요오드에 의해 유발되며, 기존이 갑상선질환이 있던 환자, 특히 결절성 갑상선종 환자에서 잘 나타난다. 제 2형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 갑상선조직의 파괴로 인해 이미 생산되어 저장되어 있던 갑상선 호르몬의 누출에 의한다. 아미오다론 유발 갑상선 중독증의 임상 증상은 비교적 경미하게 나타난다. 두가지 형태를 임상적으로 감별하기는 어렵다. 도플러 초음파에서 제 1형 은 갑상선의 혈류가 증가한 반면 제 2형에서는 감소되는 점, 제 2형에서 혈청 IL-6 농도가 증가하는 점이 감별에 도움을 준다. 제 1형 아미오다론 유발 감상선중독증은 다량의 항갑상선제와 과염소산염을 투여해서 치료한다. 제 2형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 다량의 당류 코르티코이드에 반응이 양호하다.

제목

약제 -유발 갑사선염 1

2020-03-03

https://blog.naver.com/gogngs/221835083868

1. 아미오다론 - 유발 갑상선염 ( Amiodarone - induced thyroiditis )

아미오다론은 요오드를 다량 함유하고(분자량의 37%) 있는 약제로 부정맥 치료제로 널리 사용된다.

아미오다론은 갑상선호르몬의 말초 대사에 영향을 미쳐서 갑상선기능항진증 또는 갑상선기능 저하증을 유발한다.

아미오다른에서 유리된 다량의 요오드에 의한 아미오다론 유발 갑상선 기능 저하증은 요오드 섭취가 풍부한 지역에서 더 흔하고 20%까지 보고되고 있다.

여자에서 더 흔하다 , 남여 비 : 1: 1.5 이다.

고령에서 좀더 흔하다.

여성 과 갑상선 자가항체 존재는 아미오다론 유발 갑상선기능 저하증 발생의 위험인자 이다. 위험도는 각 각 7.9 와 7.3 이고 두 가지가 같이 있으면 위험은 13.5배로 증가한다.

아미오다론이 말초 조직에서 5-탈요오드효소를 억제하여 T3 생산을 감소시키기 때문에 다른 원인에 의한 갑상선기능 저하증의 경우보다 더 많은 양의 T4 투여가 필요하다.

아미오다론 유발 갑상선중독증은 요오드 결핍지역에서 더 흔한데 아미오다론 복용 중인 환자의 23%까지 보고되고 있다.

남자에서 더 흔히 발생하는 경향이 있다.

아미오다론 -유발 갑상선중독증은 발병 기전에 따라 두가지로 구분한다.

제 1형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 갑상선 자체에서 갑상선호르몬의 생산과 분비가 증가하는 경우로 요오드에 의해 유발되며, 기존이 갑상선질환이 있던 환자, 특히 결절성 갑상선종 환자에서 잘 나타난다.

제 2형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 갑상선조직의 파괴로 인해 이미 생산되어 저장되어 있던 갑상선 호르몬의 누출에 의한다.

아미오다론 유발 갑상선 중독증의 임상 증상은 비교적 경미하게 나타난다.

두가지 형태를 임상적으로 감별하기는 어렵다.

도플러 초음파에서 제 1형 은 갑상선의 혈류가 증가한 반면 제 2형에서는 감소되는 점, 제 2형에서 혈청 IL-6 농도가 증가하는 점이 감별에 도움을 준다.

제 1형 아미오다론 유발 감상선중독증은 다량의 항갑상선제와 과염소산염을 투여해서 치료한다.

제 2형 아미오다론 유발 갑상선중독증은 다량의 당류 코르티코이드에 반응이 양호하다.

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