분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	그레이브스 병 - 원인 , 빈도	2019-05-14
https://blog.naver.com/gogngs/221537066530 원인 대부분의 그레이브스 병 환자 혈청에는 Tg 와 TPO 항체가 존재하므로 갑상선 자가 면역의 결과라고 생각 된다. 그레이브스병은 TSH 수용체에 대한 자가항체가 갑상선을 자극하여 갑상선 기능항진증을 일으키는 기관 특이성 자가면역 질환이다. 그 근거로는 1. 갑상선에 림프구 침윤이 현저함. 2. 혈청 안에 갑상선 자가항체, 특히 TSH 수용체 항체가 존재함 3. 많은 환자에서 갑상선 질환에 대한 가족력이 있음 4. 특정HLA 항원과 깊은 관련이 있음 TSH 수용체 항체가 그레이브스병의 원인으로 생각되는 이유 1. TSH 수용체 항체는 거의 모든 그레이브스병 환자의 혈청에서 검출됨 2. 치료후 역가가 감소 내지 소실되면서 관해에 도달함. 3. TSH 수용체 항제가 태반을 통과하여 태아 및 신생아에서 그레이브스병을 초래함 4. 배양한 갑상선 세포에서 TSH 수용체 항체가 용량에 비례하여 갑상선 세포의 기능과 성장을 자극한다. 5. TSH 수용체로 면역한 동물에서 갑상선 기능항진증의 병리소견과 혈청 TSH 수용체 항체가 출현한다. 그레이브스병 환자의 혈청에는 TSAb 이외에도 기능적으로 반대되는 TBAb 도 같이 존재하므로 두 항체의 균형에 의해서 임상 상이 영향을 받는다. 또한 그레이브스 병에서 갑상선 항원에 대한 T세포 면역이 역할을 하며, 안병증이 동반된 경우 안와 항원에 대한 면역이 관여한다 따라서 그레이브스 병은 자극형 항체, 차단형 항체 및 세포 독성 면역등의 균형에 의해 그 임상상이 결정된다. 빈도 및 유병률 미국 에서 갑상선 중독증의 유병률 은 1.3~2.2 % 요오드 섭취가 충분한 지역에서는 갑상선 중독증의 원인이 대부분 그레이브스병이다. 요오드 결핍지역에서는 갑상선중독증의 유병률이 높은 반면 그레이브스병에 의한 경우가 상대적으로 적다. 그레이브스병은 전 연령층에서 발생하지만 전제 환자의 85%가 20~60세 사이에 발병한다 10세 미만의 어린이와 70세 이상의 노인에서는 드불다. 연령 분포는 남녀의 차이가 없다. 여자에서 남자보다 3~8 배 더 호발한다. 지역및 종족에 따른 빈도의 차이는 없다.

제목

그레이브스 병 - 원인 , 빈도

2019-05-14

https://blog.naver.com/gogngs/221537066530

원인

대부분의 그레이브스 병 환자 혈청에는 Tg 와 TPO 항체가 존재하므로 갑상선 자가 면역의 결과라고 생각 된다.

그레이브스병은 TSH 수용체에 대한 자가항체가 갑상선을 자극하여 갑상선 기능항진증을 일으키는 기관 특이성 자가면역 질환이다.

그 근거로는

1. 갑상선에 림프구 침윤이 현저함.

2. 혈청 안에 갑상선 자가항체, 특히 TSH 수용체 항체가 존재함

3. 많은 환자에서 갑상선 질환에 대한 가족력이 있음

4. 특정HLA 항원과 깊은 관련이 있음

TSH 수용체 항체가 그레이브스병의 원인으로 생각되는 이유

1. TSH 수용체 항체는 거의 모든 그레이브스병 환자의 혈청에서 검출됨

2. 치료후 역가가 감소 내지 소실되면서 관해에 도달함.

3. TSH 수용체 항제가 태반을 통과하여 태아 및 신생아에서 그레이브스병을 초래함

4. 배양한 갑상선 세포에서 TSH 수용체 항체가 용량에 비례하여 갑상선 세포의 기능과 성장을 자극한다.

5. TSH 수용체로 면역한 동물에서 갑상선 기능항진증의 병리소견과 혈청 TSH 수용체 항체가 출현한다.

그레이브스병 환자의 혈청에는 TSAb 이외에도 기능적으로 반대되는 TBAb 도 같이 존재하므로 두 항체의 균형에 의해서 임상 상이 영향을 받는다.

또한 그레이브스 병에서 갑상선 항원에 대한 T세포 면역이 역할을 하며, 안병증이 동반된 경우 안와 항원에 대한 면역이 관여한다 따라서 그레이브스 병은 자극형 항체, 차단형 항체 및 세포 독성 면역등의 균형에 의해 그 임상상이 결정된다.

빈도 및 유병률

미국 에서 갑상선 중독증의 유병률 은 1.3~2.2 %

요오드 섭취가 충분한 지역에서는 갑상선 중독증의 원인이 대부분 그레이브스병이다.

요오드 결핍지역에서는 갑상선중독증의 유병률이 높은 반면 그레이브스병에 의한 경우가 상대적으로 적다.

그레이브스병은 전 연령층에서 발생하지만 전제 환자의 85%가 20~60세 사이에 발병한다

10세 미만의 어린이와 70세 이상의 노인에서는 드불다.

연령 분포는 남녀의 차이가 없다.

여자에서 남자보다 3~8 배 더 호발한다.

지역및 종족에 따른 빈도의 차이는 없다.

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