분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	비중독성 미만성 및 결절성 갑상선종 3	2020-03-21
https://blog.naver.com/gogngs/221864860458 임상소견 1. 빈도 요오드 섭취에 따라서 많은 차이를 보인다. 요오드 결핍 지역에서는 갑상선종의 빈도가 높고, 갑상선종이 오래된 경우에는 다결절성 갑상선종으로 흔히 관찰된다. 요오드 섭취가 충분한 지역에서도 비중독성 갑상선종의 빈도는 높다. 여성에서 흔하다. 2. 임상증상 대게는 전경부의 미만성 갑상선종이나 다결절설 갑상선종의 소견을 보이며, 연하거나 견고하게 촉진된다. 일부 환자에서는 갑상선종이 흉곽 안으로 연장되어 흉골하 갑상선종 형태를 취한다. 갑상선종이 오래되면 점차 커지고 경도도 점점 견고해지며, 심해지면 주위 조직을 압박하여 연하곤란 등 압박증상을 느끼게 된다. 대부분의 환자는 갑상선종이 매우 서서히 커지기 때문에 압박 증상을 느끼는 경우는 드물다. 갑상선종이 흉곽 안으로 커지는 경우에는 비교적 조기에 압박 증상을 호소한다. 갑상선종이 기도를 압박하면 호흡곤란, stridor , 기침, 및 목이 조이는 증상을 느끼게 된다. 흉골하 갑상선종인 경우에는 호흡곤란과 stridor 가 야간에도 나타날 수 있다. 갑상선종 안에 있는 결절이나 낭종에 출혈이 생기거나 상기도 감염이 발생하면 기도 압박증상이 악화될 수 있다. 식도는 기도보다 뒤쪽에 있기 때문에 갑상선종에 의한 압박증상은 상대적으로 드물다 상대정맥, 경정맥 또는 쇄골하정맥이 압박되거나 혈전이 생기면 얼굴이 붉어지고 , 경부 및 상부 흉곽의 정맥들이 확장된다. 양팔을 1분 이상 위로 들어 올려서 갑상선을 흉곽 안으로 들어가게 하면 흉곽 안으로의 정맥 혈류가 폐쇄되어 안면과 경부의 충혈 , 청색증이 나타난다. 갑상선종에 의해서 반회후두신경이 눌리면 일시적 또는 영구적인 성대마비가 생길 수 있고 이로 인해 쉰 목소리 또는 호흡 곤란이 나타날 수 있다. 경부 교감신경절의 압박으로 횡격신경이나 Honer 증후군이 발생할 수 있지만 이는 매우 드물다. 갑상기능은 대개 정상이나 갑상선 기능저하나 경미한 갑상선 기능 항진 상태를 나타낼 수도 있다. 방사성요오드 섭취율은 환자의 상태에 따라서 정상, 감소 , 및 증가가 모두 나타날 수 있다. 갑상선스캔 소견은 다양하다 , 미만성 섭취를 나타낼 수도 있고 , 국소적인 비 균질성 섭취 또는 냉결절이나 열결절을 나타낼 수도 있다. 갑상선초음파촬영은 갑상선종 크기의 추적및 갑상선 결절이나 낭종의 유무를 확인하는데 도움이 된다.

제목

비중독성 미만성 및 결절성 갑상선종 3

2020-03-21

https://blog.naver.com/gogngs/221864860458

임상소견

1. 빈도

요오드 섭취에 따라서 많은 차이를 보인다.

요오드 결핍 지역에서는 갑상선종의 빈도가 높고, 갑상선종이 오래된 경우에는 다결절성 갑상선종으로 흔히 관찰된다.

요오드 섭취가 충분한 지역에서도 비중독성 갑상선종의 빈도는 높다.

여성에서 흔하다.

2. 임상증상

대게는 전경부의 미만성 갑상선종이나 다결절설 갑상선종의 소견을 보이며, 연하거나 견고하게 촉진된다.

일부 환자에서는 갑상선종이 흉곽 안으로 연장되어 흉골하 갑상선종 형태를 취한다.

갑상선종이 오래되면 점차 커지고 경도도 점점 견고해지며, 심해지면 주위 조직을 압박하여 연하곤란 등 압박증상을 느끼게 된다.

대부분의 환자는 갑상선종이 매우 서서히 커지기 때문에 압박 증상을 느끼는 경우는 드물다.

갑상선종이 흉곽 안으로 커지는 경우에는 비교적 조기에 압박 증상을 호소한다.

갑상선종이 기도를 압박하면 호흡곤란, stridor , 기침, 및 목이 조이는 증상을 느끼게 된다.

흉골하 갑상선종인 경우에는 호흡곤란과 stridor 가 야간에도 나타날 수 있다.

갑상선종 안에 있는 결절이나 낭종에 출혈이 생기거나 상기도 감염이 발생하면 기도 압박증상이 악화될 수 있다.

식도는 기도보다 뒤쪽에 있기 때문에 갑상선종에 의한 압박증상은 상대적으로 드물다

상대정맥, 경정맥 또는 쇄골하정맥이 압박되거나 혈전이 생기면 얼굴이 붉어지고 , 경부 및 상부 흉곽의 정맥들이 확장된다.

양팔을 1분 이상 위로 들어 올려서 갑상선을 흉곽 안으로 들어가게 하면 흉곽 안으로의 정맥 혈류가 폐쇄되어 안면과 경부의 충혈 , 청색증이 나타난다.

갑상선종에 의해서 반회후두신경이 눌리면 일시적 또는 영구적인 성대마비가 생길 수 있고 이로 인해 쉰 목소리 또는 호흡 곤란이 나타날 수 있다.

경부 교감신경절의 압박으로 횡격신경이나 Honer 증후군이 발생할 수 있지만 이는 매우 드물다.

갑상기능은 대개 정상이나 갑상선 기능저하나 경미한 갑상선 기능 항진 상태를 나타낼 수도 있다.

방사성요오드 섭취율은 환자의 상태에 따라서 정상, 감소 , 및 증가가 모두 나타날 수 있다.

갑상선스캔 소견은 다양하다 , 미만성 섭취를 나타낼 수도 있고 , 국소적인 비 균질성 섭취 또는 냉결절이나 열결절을 나타낼 수도 있다.

갑상선초음파촬영은 갑상선종 크기의 추적및 갑상선 결절이나 낭종의 유무를 확인하는데 도움이 된다.

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