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원장칼럼

제목 유방암 치료 - 항암제 편 2018-12-18

https://blog.naver.com/gogngs/221421749311

 

 

 

광명시 소하동 유방 갑상선 전문 의원 강남외과 입니다.

유방암 치료중 항암제에 대해 간략하게 알아 보겠습니다.

항암제는  먹는 것과 정맥주사로 투여하는 것이 있습니다.  이둘은 systemic(전신에 영향을 미치는)  항암제치료 입니다.  이와는 달리 체강이나 장기에 직접 항암제를 주입하는 국소적인 항암체 치료 방법도 있습니다.

항암제는 하나의 약제를 투여한후 다른 약제를 연속해서 투여합니다.

유방암 치료에 가장 많이 사용되는 약제는  anthracyclines(안쓰라싸이클린) 과 taxanes(탁센)  계열입니다.

Anthracyclines 계열

대표적인 부작용이 심장독성입니다. 이때문에 치료 기간에 제한이 있습니다.

1. Doxorubicin (독소루비신)

     미국 에서 많이 사용하는 안쓰라싸이클린 계열입니다. 일주일마다 투여하거나 3주마다 투여합니다.

2. Epirubicin

     유럽에서 많이 사용하는 안쓰라싸이클린 계열 입니다.

3. Pegylated liposomal doxorubicin

    심장 독성이 적은 새로운 안쓰라싸이클린 제제 입니다.

Taxanes 계열

1.  Docetaxel (Taxotere -상품명)

      일주일마다 투여하거나 3주마다 투여합니다.  체액 저류의 부작용을 막기 위해 스테로이드를 주기도 합니다.

2. Paclitaxel (Taxol )

     투여 방법은 도시탁셀과 같습니다. 알러지 반응을 줄이기 위해 스테로이드를  전처치 합니다.

3. Nab-Paclitaxel ( Abraxane)

     다른 탁센계열과 활성은 비슷하지만 알러지 반응이 적습니다.

Platinum 계열   – Carboplatin 과 Cisplatin

예전에는 단일 약제로 사용했으나 최근에는 조합요법으로 많이 사용합니다.

BRCA1 변이가 있는 환자나 , 삼중음성 유방암에서 사용 합니다.

기타 다른 약제들

1. Vinorelbine (navelbine)

2. Eribulin (Halaven)

3. Gemcitabine (Gemzar)

4.  Ixabepilne

5. Etoposide ( VP-16, Etopophos, Vepesid )