분류	내용	비용
초음파	유방초음파	109,200
갑상선초음파	40,000
총검유도초음파	180,000
FNA유도초음파	150,000
낭종, 흡입유도 초음파	80,000
피부, 연부 기타 초음파	60,000
맘모톰	1cm ~ 2cm 미만	1,300,000
2cm ~ 3cm 미만	1,600,000
3cm 이상	1,800,000
주사제	TD 파상풍주사	40,000
비타민D주사	30,000
제증명	진단서, 소견서	20,000
진료, 통원확인서	5,000
CD복사	5,000
초진차트 1장당	1,000
초진차트페이지 추가비용	1,000
수술확인서	10,000
입퇴원확인서	5,000
슬라이드 대여	10,000
판독지	1,000

원장칼럼

제목	갑상선결절 4-4	2020-04-21
https://blog.naver.com/gogngs/221920598804 임상 소견과 진단 5. 진단적 접근과 치료법 선택 갑상선 결절에서 가장 중요한 것은 악성종양과 양성종양의 감별이다. 모든 갑상선 결절 환자는 먼저 TSH 를 측정한다. TSH 가 감소 내지 억제 --> 유리 T4 와 T3를 측정, 갑상선 스캔 시행 -> 냉결절 -> 갑상선 초음파 시행후 결절이 확인되면 FNA ' 갑상선 스캔상 열결절 인경우 , 단일결절이면서 free T4가 증가 되어 있으면 I - 131 투여 또는 수술을 한다. T3 가 증가되어 있어도 I-131 투여 또는 수술을 한다. 다결절인 경우 , 초음파상 악성이 의심되는 소견이면 FNA 를 시행하고 , 의심스러운 소견이 없으면 단일결절에 준해서 치료한다. TSH 가 정상 또는 증가 초음파시행하여 결절이 있으며 FNA , 결절이 없으면서 TSH가 증가된 경우에는 유리 T4와 TPO 항체를 측정하여 갑상선기능 저하증의 원인 감별을 하고 T4 보충요법 또는 경과 관찰을 한다. TSH 가 정상인 모든 결절은 FNA 를 시행한다. FNA 결과가 악성이면 수술을 한다. FNA 결과가 양성이며 , 경과 관찰 한다. 낭종의 경우에는 반복적으로 낭액을 뽑아주면서 결절의 크기 변화를 관찰한다. 반복적으로 다시 고이면 경피알코올주입법을 시행할 수 있다. 자율 기능성 결절인 경우에는 방사선요오드 치료 또는 수술을 할수 있다. 양성 결절이 커서 압박증상이 있거나 미용상 문제가 되면 수술할 수도 있다.

제목

갑상선결절 4-4

2020-04-21

https://blog.naver.com/gogngs/221920598804

임상 소견과 진단

5. 진단적 접근과 치료법 선택

갑상선 결절에서 가장 중요한 것은 악성종양과 양성종양의 감별이다.

모든 갑상선 결절 환자는 먼저 TSH 를 측정한다.

TSH 가 감소 내지 억제 --> 유리 T4 와 T3를 측정, 갑상선 스캔 시행 -> 냉결절 -> 갑상선 초음파 시행후 결절이 확인되면 FNA '

갑상선 스캔상 열결절 인경우 , 단일결절이면서 free T4가 증가 되어 있으면 I - 131 투여 또는 수술을 한다. T3 가 증가되어 있어도 I-131 투여 또는 수술을 한다.

다결절인 경우 , 초음파상 악성이 의심되는 소견이면 FNA 를 시행하고 , 의심스러운 소견이 없으면 단일결절에 준해서 치료한다.

TSH 가 정상 또는 증가

초음파시행하여 결절이 있으며 FNA , 결절이 없으면서 TSH가 증가된 경우에는 유리 T4와 TPO 항체를 측정하여 갑상선기능 저하증의 원인 감별을 하고 T4 보충요법 또는 경과 관찰을 한다.

TSH 가 정상인 모든 결절은 FNA 를 시행한다.

FNA 결과가 악성이면 수술을 한다.

FNA 결과가 양성이며 , 경과 관찰 한다.

낭종의 경우에는 반복적으로 낭액을 뽑아주면서 결절의 크기 변화를 관찰한다. 반복적으로 다시 고이면 경피알코올주입법을 시행할 수 있다.

자율 기능성 결절인 경우에는 방사선요오드 치료 또는 수술을 할수 있다.

양성 결절이 커서 압박증상이 있거나 미용상 문제가 되면 수술할 수도 있다.

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