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원장칼럼

제목 중독성 다결절성 갑상선종 2019-10-01

https://blog.naver.com/gogngs/221664585443

 

 

다결절성 갑상선종이 있는 환자에서 주율기능성 결절이 새로 발생하거나 혹은 기존의 결절들이 자율기능성으로 발전하는 경우 , 자율기능성 결절들에서 분비되는 갑상선호르몬의 양이 정상 이상으로 증가하면 갑상선 중독증이 발생한다.

중독성 다결절성 갑상선종은 아주 서서히 나타난다.

대개 오래 동안 다결절성 갑상선종을 갖고 있던 노인에서 잘 발생한다.

정산인에서는 요오드를 공급하면 일시적으로 갑상선 호르몬 생산이 증가하지만, TSH 가 억제되어 곧 갑상선 호르몬 생산이 적어져 정상으로 회복된다. 그러나 다결절성 갑상선종에서는 이런한 조절능이 상실되어 있고 자율기능성 결절들이 요오드에 대한 반응이 더 예민해저 중독성 결절로 진행된다.

중독성 다결절성 갑상선종은 수술로서 결절들을 제거하거나 방사선 요오드를 투여해서 갑상선을 파괴시키는 치료가 필요하다.

일반적으로 젊은 층의 환자에서 수술요법이 노인층에서 방사성 요오드 치료가 권장된다.