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원장칼럼

제목 면역조직화학이 유방진단에 사용되는 사례들 2018-11-08

https://blog.naver.com/gogngs/221394199774

 

 

 

1. E-cadherin membraine 염색  
lobular neoplasia 와 LCIS  진단에 이용됨. 
lobular neoplastic 병변들은 세포막 염색이 소실된다. 

atypical lobular hyperplasia 에서 갈색의 세포막 염색의 소실이 보인다.



2. epithelial hyperplasia  와 epithelial atypia 나 DCIS 의 감별
일반적인 양성 증식성 병변과 유두종에서는  CK5/6 와 CK14 가 활성반응을 보이는데 , DCIS에서는 없다.

3. 유방암에서 micro-invasion 이 존재하는지 확인할때 
myoepithelial 세포들의 표지자들은 in-situ carcinoma 에서 miro-invasion 이 있는지 없는지를 판단하는데 유용하다. 
주로 사용되는 표지자들은  P63 과 SMMHC 나  ASMA 나  calponin 조합이다. 

A. LCIS , H&E염색 B. ASMA 염색, 갈색으로 보이는 myoepithelial 세포들이 intact 하다.



4. Radial scar 와 tubular carcinoma 감별 
radial scar 에는 myofibroblasts 에  SMMHC 와 P63  또는 SMA 와 calponin 이 존재하고 , tubular carinoma  에는 존재 하지 않는다. 

A. ASMA염색 , radial scar에서 전형적인 소견으로 intact 한 myoepithelial cell layer를 보이는 불규칙한 선들이 관찰됨. B.갈색으로 염색된 세포질이 보이고 있음. cytokeratin 염색

5. 유두상 병변들의 감별 
관내유두종은  완벽한  myoepithelial 세포의 층을 가지고 있다. 이것은  SMMHC , calponin, P63, CK5/6 염색으로 알수 있다. 하지만  papillary carcinoma 는 이층이 불연속적이거나 흩어져 있다.