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원장칼럼

제목 재발성 유륜하농양, 유관편평상피화생, 유관누공 2022-04-15

https://blog.naver.com/gogngs/222701640413 

 

유관 누공은 1955 년에 Atkins가 mammillary fistula 라고 불렀으나 , 1951년 Zuska 등이 반복되는 유륜하염증과 연관된 5며의 유륜주위누공 환자에 대해 처음으포 보고했기 때문에 주스카병 (zuska's disease)으로 불리기도 한다.

재발성 유륜하농양 또는 유관의 관편평상피화생으로도 알려져 있다.

비수유기 유선농양의 절개배농술 후 가장 흔히 발생하지만 유륜하농양의 자연배농 후나 유관주위염증의 조직검사 후에도 생길 수 있다.

환자들은 대부분 재발하는 유륜하농양의 병력이나 누공으로부터의 농액배출 등을 호소한다.

두 개 이상의 피부누공이 한개 또는 여러 개의 유관과 연결되어 발생하기도 한다.

확실한 치료법은 수술이지만

수술 후 재발도 드물지 않다.

수술방법에는 누공통로를 절개 개방한 후 육아조직 형성으로 치유하는 방법과

누공통로와 연관된 유관전체를 탐색자 등으로 확인한 후 모두 절제하고 봉합하는 방법이 있다.

발병된 유관 전체를 절제하는 방법이 치료기간을 단축시키고 미용효과도 좋지만 여전히 약 20% 정도의 재발률이 보고되고 있다.

그러나 수술 전후 몇 주 동안 항생제를 병용하면 100% 까지 완치된다고 보고했다.

유관절제술은 유륜 주위를 만곡형이나 방사형으로 절개하여 유륜 부위와 누공이 형성된 유관을 세밀히 박리하여 발병된 유관 전체와 유두의 피부 일부까지 절제한 후 봉합하게 된다.